由于“電腦病”的職業(yè)危害因素尚不確定或存在一些需進(jìn)一步探討的問(wèn)題,《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》并未把它列入職業(yè)病名單,但顯然這類疾病已經(jīng)成為一大類獨(dú)特的病種。
電腦病從總體上可分成生理和心理兩類,前者有“鼠標(biāo)手”、“鍵盤腕”、頸肩腰背痛、皮膚病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、視力受損、癲癇等,后者有多種人格障礙,還有一些則兼有生理和心理兩方面病變,如“屏幕臉”、肥胖等一些心身疾病。
鼠標(biāo)手 鍵盤腕
人的腕關(guān)節(jié)向掌面屈曲的活動(dòng)度約達(dá)到70°~80°,向手背部屈曲達(dá)50°~60°,使用鍵盤時(shí),腕關(guān)節(jié)背屈約45°~55°,已接近了最大的角度,這會(huì)牽拉腕管內(nèi)的肌腱使其處于高張力狀態(tài),加上手掌根部支撐在桌面會(huì)壓迫腕管,在這種狀態(tài)下,手指的反復(fù)運(yùn)動(dòng)容易使肌腱、神經(jīng)來(lái)回摩擦,發(fā)生慢性損傷,造成炎癥水腫,繼而引起大拇指、食指、中指出現(xiàn)疼痛、麻木、腫脹感等,還可出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)腫脹,手部精細(xì)動(dòng)作不靈活、無(wú)力等。
尺管綜合征多見于慣用鼠標(biāo)或一部分鍵盤者。患者可感到小指甚至全手脹痛和灼痛,直至手部肌肉萎縮無(wú)力,手指不能分開,握拳無(wú)力,無(wú)名指和小指呈雞爪形。這種損傷與我們使用鼠標(biāo)鍵盤的姿勢(shì)有關(guān)。
腕關(guān)節(jié)盤損傷也很常見。腕部的關(guān)節(jié)盤主要在小指一側(cè),我們使用鼠標(biāo)、鍵盤時(shí),腕部常處于掌面向下、背屈、尺偏的姿勢(shì),關(guān)節(jié)盤被擠壓于關(guān)節(jié)面之間,手腕的移動(dòng)可以研磨關(guān)節(jié)盤并施以很大的壓力,從而造成其損傷。患者腕部小指?jìng)?cè)酸脹、腫痛、無(wú)力,握力減退,腕部旋轉(zhuǎn)時(shí)可聽到響聲,推動(dòng)尺骨小頭可以引發(fā)較明顯的酸痛。
此外,過(guò)度操作電腦會(huì)損傷肌腱或肌肉的起點(diǎn),產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,引發(fā)食指與中指的肌腱炎或腱鞘炎、肘部屈肌或伸肌總肌腱炎等。
一旦發(fā)病,休息是最重要的治療手段,必要時(shí)可用石膏或低溫?zé)崴軍A板將手腕、手掌、手指固定于伸直位或功能位,局部注射藥物或用理療消除炎癥、修復(fù)損傷等。注意,如癥狀較重,千萬(wàn)不能用熱療,而應(yīng)用冰敷等冷療方法,否則會(huì)加重癥狀。病情嚴(yán)重者,需要施行手術(shù)治療。如果處理不當(dāng)或不及時(shí),病情會(huì)進(jìn)一步演變加重,有的還可以變成交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征等令人非常棘手的疾病,甚至造成終身的傷殘。
“屏幕臉”及其他
經(jīng)常與電腦打交道的人,由于長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦屏幕,不知不覺(jué)中會(huì)生出一張表情淡漠的“屏幕臉”,且容易產(chǎn)生人格障礙與性格異常。
長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前不動(dòng)的操作者,體力消耗較小,但腦力消耗較大,所以常常喝可樂(lè)、吃零食加抽煙,這樣肥胖、痔瘡、功能性血壓增高、禿發(fā)、煩躁、易激惹、食欲異常、內(nèi)分泌失調(diào)等也就在所難免了。
由于兒童大腦尚未發(fā)育完全,如果離屏幕太近,長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)玩一些光刺激強(qiáng)、畫面變化快的電子游戲,易造成神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)驚厥和癲癇。此外,長(zhǎng)期用鍵盤打字,卻反而不習(xí)慣手寫,甚至一些常用字都寫不出來(lái),從而容易發(fā)生“失寫癥”。為了保證兒童大腦的全面平衡發(fā)展,筆者認(rèn)為對(duì)小孩子使用電腦應(yīng)該有所限制。
此外,近距離長(zhǎng)時(shí)間目不轉(zhuǎn)睛地盯著電腦屏幕,除了受到輻射的傷害外,還容易引起眼部肌肉疲勞、視力下降、眼結(jié)膜炎及干眼癥。極少數(shù)體質(zhì)過(guò)敏的操作者,如長(zhǎng)期近距離受電腦輻射影響,可使部分白細(xì)胞遭到破壞,引起血小板減少癥等血液病。
對(duì)于電腦病,預(yù)防重于治療。預(yù)防的方法首先就是調(diào)整顯示器的桌面。很多電腦操作者與高級(jí)顯示器為伍多年,竟然一直在60Hz或優(yōu)化的刷新率下工作,剛接觸時(shí),幾分鐘就會(huì)流淚,還以為不太習(xí)慣,但惰性規(guī)律很快就使眼睛適應(yīng)了這種極其有害的工作狀態(tài),以致進(jìn)一步受到傷害。其次,應(yīng)多吃些胡蘿卜、豆芽、豆腐、橘子以及雞蛋、牛奶、動(dòng)物肝臟、瘦肉等以補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)。此外,室內(nèi)光線要適宜,并避免光線直射在屏幕上而產(chǎn)生炫光等干擾光線。建議戴保護(hù)性眼鏡。如果空調(diào)房間比較干燥,可以在附近放一盆水,每過(guò)一段時(shí)間用清水濕潤(rùn)一下臉部(包括眼眶周圍),每注視屏幕1小時(shí),就應(yīng)閉眼休息或遠(yuǎn)眺數(shù)分鐘,做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。平時(shí)還應(yīng)該大量飲茶,補(bǔ)充蛋白質(zhì),這樣能起到抵抗輻射的作用。
電腦輻射對(duì)人體是有害的,故選購(gòu)時(shí)對(duì)于機(jī)箱、顯示器、鍵盤要特別留意。此外,很多商業(yè)機(jī)構(gòu)或辦公室為了節(jié)省場(chǎng)地或方便工作,經(jīng)常將顯示器放在操作者的側(cè)面,并且一個(gè)操作者的背面、側(cè)面往往是另一個(gè)職員的顯示器,殊不知顯示器的后方、側(cè)方的輻射最為厲害。對(duì)于處在發(fā)育期的男性而言,不要選擇前方隆起的座椅,也不宜久坐,否則容易導(dǎo)致精索靜脈曲張。過(guò)量輻射會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂,女性妊娠時(shí)更要減少電腦的使用時(shí)間。有多臺(tái)計(jì)算機(jī)的房間可用紫外線消毒或安置臭氧發(fā)生器,最關(guān)鍵的是不要在強(qiáng)迫體位下連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間工作。一般而言,應(yīng)將電腦屏幕中心位置安裝在與操作者胸部同一水平線上,眼睛與屏幕的距離根據(jù)屏幕大小而不同,14寸應(yīng)在50~60厘米,15寸60~70厘米,17寸80厘米以上,視線應(yīng)保持水平向下約30°,這樣可使頸部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最小。操作時(shí)肘部保持100度彎曲或手臂及大腿與地面都保持水平,手臂懸空,手腕保持自然伸直平放,腳掌也平放在地面上,坐椅面應(yīng)微向前傾。
長(zhǎng)時(shí)間使用電腦者,則應(yīng)依靠各種托具來(lái)維持舒適的姿勢(shì),也可使用護(hù)腕、手部夾板、肘托等保護(hù)性支具。
電腦病從總體上可分成生理和心理兩類,前者有“鼠標(biāo)手”、“鍵盤腕”、頸肩腰背痛、皮膚病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、視力受損、癲癇等,后者有多種人格障礙,還有一些則兼有生理和心理兩方面病變,如“屏幕臉”、肥胖等一些心身疾病。
鼠標(biāo)手 鍵盤腕
人的腕關(guān)節(jié)向掌面屈曲的活動(dòng)度約達(dá)到70°~80°,向手背部屈曲達(dá)50°~60°,使用鍵盤時(shí),腕關(guān)節(jié)背屈約45°~55°,已接近了最大的角度,這會(huì)牽拉腕管內(nèi)的肌腱使其處于高張力狀態(tài),加上手掌根部支撐在桌面會(huì)壓迫腕管,在這種狀態(tài)下,手指的反復(fù)運(yùn)動(dòng)容易使肌腱、神經(jīng)來(lái)回摩擦,發(fā)生慢性損傷,造成炎癥水腫,繼而引起大拇指、食指、中指出現(xiàn)疼痛、麻木、腫脹感等,還可出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)腫脹,手部精細(xì)動(dòng)作不靈活、無(wú)力等。
尺管綜合征多見于慣用鼠標(biāo)或一部分鍵盤者。患者可感到小指甚至全手脹痛和灼痛,直至手部肌肉萎縮無(wú)力,手指不能分開,握拳無(wú)力,無(wú)名指和小指呈雞爪形。這種損傷與我們使用鼠標(biāo)鍵盤的姿勢(shì)有關(guān)。
腕關(guān)節(jié)盤損傷也很常見。腕部的關(guān)節(jié)盤主要在小指一側(cè),我們使用鼠標(biāo)、鍵盤時(shí),腕部常處于掌面向下、背屈、尺偏的姿勢(shì),關(guān)節(jié)盤被擠壓于關(guān)節(jié)面之間,手腕的移動(dòng)可以研磨關(guān)節(jié)盤并施以很大的壓力,從而造成其損傷。患者腕部小指?jìng)?cè)酸脹、腫痛、無(wú)力,握力減退,腕部旋轉(zhuǎn)時(shí)可聽到響聲,推動(dòng)尺骨小頭可以引發(fā)較明顯的酸痛。
此外,過(guò)度操作電腦會(huì)損傷肌腱或肌肉的起點(diǎn),產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,引發(fā)食指與中指的肌腱炎或腱鞘炎、肘部屈肌或伸肌總肌腱炎等。
一旦發(fā)病,休息是最重要的治療手段,必要時(shí)可用石膏或低溫?zé)崴軍A板將手腕、手掌、手指固定于伸直位或功能位,局部注射藥物或用理療消除炎癥、修復(fù)損傷等。注意,如癥狀較重,千萬(wàn)不能用熱療,而應(yīng)用冰敷等冷療方法,否則會(huì)加重癥狀。病情嚴(yán)重者,需要施行手術(shù)治療。如果處理不當(dāng)或不及時(shí),病情會(huì)進(jìn)一步演變加重,有的還可以變成交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征等令人非常棘手的疾病,甚至造成終身的傷殘。
“屏幕臉”及其他
經(jīng)常與電腦打交道的人,由于長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦屏幕,不知不覺(jué)中會(huì)生出一張表情淡漠的“屏幕臉”,且容易產(chǎn)生人格障礙與性格異常。
長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前不動(dòng)的操作者,體力消耗較小,但腦力消耗較大,所以常常喝可樂(lè)、吃零食加抽煙,這樣肥胖、痔瘡、功能性血壓增高、禿發(fā)、煩躁、易激惹、食欲異常、內(nèi)分泌失調(diào)等也就在所難免了。
由于兒童大腦尚未發(fā)育完全,如果離屏幕太近,長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)玩一些光刺激強(qiáng)、畫面變化快的電子游戲,易造成神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)驚厥和癲癇。此外,長(zhǎng)期用鍵盤打字,卻反而不習(xí)慣手寫,甚至一些常用字都寫不出來(lái),從而容易發(fā)生“失寫癥”。為了保證兒童大腦的全面平衡發(fā)展,筆者認(rèn)為對(duì)小孩子使用電腦應(yīng)該有所限制。
此外,近距離長(zhǎng)時(shí)間目不轉(zhuǎn)睛地盯著電腦屏幕,除了受到輻射的傷害外,還容易引起眼部肌肉疲勞、視力下降、眼結(jié)膜炎及干眼癥。極少數(shù)體質(zhì)過(guò)敏的操作者,如長(zhǎng)期近距離受電腦輻射影響,可使部分白細(xì)胞遭到破壞,引起血小板減少癥等血液病。
對(duì)于電腦病,預(yù)防重于治療。預(yù)防的方法首先就是調(diào)整顯示器的桌面。很多電腦操作者與高級(jí)顯示器為伍多年,竟然一直在60Hz或優(yōu)化的刷新率下工作,剛接觸時(shí),幾分鐘就會(huì)流淚,還以為不太習(xí)慣,但惰性規(guī)律很快就使眼睛適應(yīng)了這種極其有害的工作狀態(tài),以致進(jìn)一步受到傷害。其次,應(yīng)多吃些胡蘿卜、豆芽、豆腐、橘子以及雞蛋、牛奶、動(dòng)物肝臟、瘦肉等以補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)。此外,室內(nèi)光線要適宜,并避免光線直射在屏幕上而產(chǎn)生炫光等干擾光線。建議戴保護(hù)性眼鏡。如果空調(diào)房間比較干燥,可以在附近放一盆水,每過(guò)一段時(shí)間用清水濕潤(rùn)一下臉部(包括眼眶周圍),每注視屏幕1小時(shí),就應(yīng)閉眼休息或遠(yuǎn)眺數(shù)分鐘,做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。平時(shí)還應(yīng)該大量飲茶,補(bǔ)充蛋白質(zhì),這樣能起到抵抗輻射的作用。
電腦輻射對(duì)人體是有害的,故選購(gòu)時(shí)對(duì)于機(jī)箱、顯示器、鍵盤要特別留意。此外,很多商業(yè)機(jī)構(gòu)或辦公室為了節(jié)省場(chǎng)地或方便工作,經(jīng)常將顯示器放在操作者的側(cè)面,并且一個(gè)操作者的背面、側(cè)面往往是另一個(gè)職員的顯示器,殊不知顯示器的后方、側(cè)方的輻射最為厲害。對(duì)于處在發(fā)育期的男性而言,不要選擇前方隆起的座椅,也不宜久坐,否則容易導(dǎo)致精索靜脈曲張。過(guò)量輻射會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂,女性妊娠時(shí)更要減少電腦的使用時(shí)間。有多臺(tái)計(jì)算機(jī)的房間可用紫外線消毒或安置臭氧發(fā)生器,最關(guān)鍵的是不要在強(qiáng)迫體位下連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間工作。一般而言,應(yīng)將電腦屏幕中心位置安裝在與操作者胸部同一水平線上,眼睛與屏幕的距離根據(jù)屏幕大小而不同,14寸應(yīng)在50~60厘米,15寸60~70厘米,17寸80厘米以上,視線應(yīng)保持水平向下約30°,這樣可使頸部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最小。操作時(shí)肘部保持100度彎曲或手臂及大腿與地面都保持水平,手臂懸空,手腕保持自然伸直平放,腳掌也平放在地面上,坐椅面應(yīng)微向前傾。
長(zhǎng)時(shí)間使用電腦者,則應(yīng)依靠各種托具來(lái)維持舒適的姿勢(shì),也可使用護(hù)腕、手部夾板、肘托等保護(hù)性支具。