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眼視覺(jué)保健常見(jiàn)疑問(wèn)

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2007-12-20  瀏覽次數(shù):491
核心提示:出場(chǎng)專家:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光學(xué)研究中心 謝培英主任、姜宏鈞醫(yī)師 訪談地點(diǎn):人民網(wǎng)健康論壇 [謝培英]各位網(wǎng)友大家好,今天我與北京北醫(yī)眼視光學(xué)研究中心姜宏鈞大夫和大家一起探討一下有關(guān)眼視覺(jué)保健的問(wèn)題。 問(wèn):請(qǐng)問(wèn)嘉賓,視覺(jué)保健是指什么?謝謝! 答:眼視光學(xué)和

  出場(chǎng)專家:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光學(xué)研究中心 謝培英主任、姜宏鈞醫(yī)師
訪談地點(diǎn):人民網(wǎng)健康論壇
  [謝培英]各位網(wǎng)友大家好,今天我與北京北醫(yī)眼視光學(xué)研究中心姜宏鈞大夫和大家一起探討一下有關(guān)眼視覺(jué)保健的問(wèn)題。

  問(wèn):請(qǐng)問(wèn)嘉賓,視覺(jué)保健是指什么?謝謝!

  答:眼視光學(xué)和眼科學(xué)還不是一個(gè)完全相同的領(lǐng)域。眼科學(xué)所研究主要是關(guān)于眼的炎癥、感染、外傷以及一些所謂器質(zhì)性疾病,如白內(nèi)障、青光眼、眼底病的診斷和治療。而視光學(xué)主要涉及的疾病是眼屈光不正,如近視、散光、遠(yuǎn)視、老花、屈光參差以及先天異常,眼外傷手術(shù)手等造成的視覺(jué)功能低下,與每個(gè)人視覺(jué)健康息息相關(guān)。

  問(wèn):我的姑姑今年已經(jīng)40多歲了,小時(shí)候由于出疹子,結(jié)果導(dǎo)致眼睛有點(diǎn)斜,現(xiàn)在我姑姑想做手術(shù),請(qǐng)專家給點(diǎn)意見(jiàn),有必要做手術(shù)么? 謝謝

  答:斜視要到眼科專科去詳細(xì)檢察來(lái)評(píng)定你的斜視的性質(zhì)和程度,如果斜視程度較大,可采取手術(shù),手術(shù)宜改善外觀。對(duì)于雙眼視覺(jué)沒(méi)有提高。如果斜視程度較小,可考慮特殊眼鏡矯正,以提高視功能,減少眼疲勞癥狀。

  問(wèn):一個(gè)月前,某天早晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)左眼底出現(xiàn)一大塊血斑,幾天后消失,沒(méi)有什么反應(yīng)。前兩天,也是早晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)右眼底也出現(xiàn)血斑(看起來(lái)挺下人),請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?是否眼部疾病的先兆? 謝謝!

  答:所謂眼底出現(xiàn)血斑,用詞不當(dāng)。因?yàn)檠鄣祝话闳耸强床坏降模锌赡苁墙Y(jié)膜下出血,一般幾天后可吸收消失。但需要到眼科進(jìn)行詳細(xì)檢察以判斷出血的原因。

  問(wèn):請(qǐng)問(wèn)戴隱形眼鏡后,眼睛感覺(jué)很容易很累,是什么問(wèn)題?怎么辦?

  答:配戴隱形眼鏡與框架眼鏡比較有非常好的光學(xué)矯正優(yōu)勢(shì),但是從醫(yī)療管理上要比戴普通框架眼鏡更為嚴(yán)格。隱形眼鏡對(duì)眼睛的影響涉及的因素很多,如選擇的適應(yīng)性、種類、配戴方式、時(shí)間、護(hù)理程序等等。在任何一個(gè)環(huán)節(jié)把握不當(dāng)時(shí)有可能出現(xiàn)不良影響,所以配戴隱形眼鏡最重要的是定期復(fù)查。根據(jù)眼睛的健康及鏡片的檢查來(lái)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整,這樣就可以防患于未然,使戴鏡更為安全有效。當(dāng)出現(xiàn)戴鏡后眼睛感覺(jué)疲勞時(shí),建議立即到我中心進(jìn)行檢查。

  問(wèn):兒童弱視是否屬于器質(zhì)性的病?通過(guò)保健是否可以預(yù)防或治療?

  答:弱視主要定義為經(jīng)眼科檢查未發(fā)現(xiàn)眼部器質(zhì)性病變,最佳矯正視力小于0.8的稱為弱視。目前沒(méi)有什么好的方法對(duì)弱視進(jìn)行預(yù)防,主要是采取早期診斷、早期治療、早期訓(xùn)練,以盡量提高視力。關(guān)于弱視訓(xùn)練的方法,因人而異,必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

  問(wèn):請(qǐng)教三個(gè)問(wèn)題:1.先天近視,小時(shí)候戴800度的鏡子,30左右歲時(shí)需要戴近2000度的鏡子,眼球有輕微抖動(dòng)。請(qǐng)問(wèn)對(duì)于這種情況,還有什么辦法提高視力?眼球抖動(dòng)是咋回事?2.后天近視,除了戴眼鏡外有沒(méi)有其他提高視力的辦法?據(jù)說(shuō)現(xiàn)在可以做手術(shù),什么樣的才適宜做手術(shù)?效果怎么樣?3.有的家庭連續(xù)兩代出現(xiàn)先天近視,是否與遺傳有關(guān)?是怎樣遺傳的?

  答:近視如果度數(shù)很高,大多數(shù)都具有遺傳因素,家族中均有高度近視患者,這種近視很容易出現(xiàn)眼底變性等嚴(yán)重的問(wèn)題,會(huì)嚴(yán)重影響視力,即所謂的病理性近視,往往框架眼鏡和普通的軟性隱形眼鏡都不易獲得較好的視力,應(yīng)采用一些特殊的隱形眼鏡和光學(xué)助視器來(lái)有效地提高視力,并有可能對(duì)近視的發(fā)展起到控制作用。建議來(lái)我中心進(jìn)行詳細(xì)檢查并探討矯正方法。關(guān)于近視手術(shù)的問(wèn)題,因?yàn)橛袊?yán)格的適應(yīng)癥,未經(jīng)眼部的詳細(xì)檢查無(wú)法判斷。眼部抖動(dòng)可能是有眼球震顫的問(wèn)題,也需要來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查、診斷和治療。我中心的電話:65030670,可來(lái)電咨詢。

  問(wèn):我今年21歲,有眼顫的毛病(眼球總是在動(dòng),我自己感覺(jué)不到,是別人告訴我的)。另外,我的視力在8歲前還可以,8歲后就越來(lái)越差。因?yàn)榻暎淞艘桓?00度的眼鏡。請(qǐng)問(wèn)我應(yīng)該怎樣治療比較好?能不能做手術(shù)矯正視力?

  答:眼球震顫大都屬于先天發(fā)育的問(wèn)題,原因很復(fù)雜,一般手術(shù)無(wú)法解決。某些可利用藥物或隱形眼鏡解決,但需要來(lái)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后再定。有關(guān)近視的預(yù)防與控制雖然已經(jīng)有一百多年的研究史,但至今仍未有明確的結(jié)果,所以對(duì)青少年近視主要還是采取眼鏡和隱形眼鏡的矯正和控制治療。手術(shù)的方法必須嚴(yán)格掌握,遵從醫(yī)師的指示,是否可行。

  問(wèn):聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)期戴隱形眼鏡會(huì)磨損眼睛角膜,時(shí)間越長(zhǎng),磨損越明顯,是真的嗎?

  答:科學(xué)戴隱形眼鏡即使是十年、二十年甚至三十年以上的配戴都不會(huì)對(duì)眼睛造成損傷,但是不規(guī)范的單純商業(yè)化的操作則很難保證配戴隱形眼鏡的安全性,所以佩隱形眼鏡一定要到正規(guī)的眼視光醫(yī)院去做。

  問(wèn):何種人不適宜作近視矯正手術(shù)?

  答:做近視矯正手術(shù)首先矯正視力正常,手術(shù)主要針對(duì)成年人近視穩(wěn)定2年以上,國(guó)內(nèi)一般掌握在20歲左右,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的眼科檢查來(lái)明確目前的眼睛健康狀況,建議去眼科專科進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

  問(wèn):我的孩子今年10歲,最近發(fā)現(xiàn)兩眼的視力都是0.3,醫(yī)院給開(kāi)了消疲靈眼藥水滴眼,并口服中藥增明丸,又做了一個(gè)療程的15次護(hù)眼儀治療,但是至今未見(jiàn)效果。請(qǐng)問(wèn)這些方法能治好眼睛嗎?可以不戴眼鏡嗎?什么情況下應(yīng)戴眼鏡?

  答:首先應(yīng)該去眼科進(jìn)行全面的檢查,排除眼器質(zhì)性疾病,如果是兒童應(yīng)經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光,明確眼睛的屈光狀況,如果經(jīng)屈光矯正視力能達(dá)到正常須戴鏡治療,如果經(jīng)驗(yàn)光后視力仍低下,需考慮弱視的可能,那么就要進(jìn)行正規(guī)的弱視治療,包括戴鏡和弱視的特殊治療。

  問(wèn):我于五年前眼睛虹膜讓鏡片劃破,手術(shù)縫合后現(xiàn)已好轉(zhuǎn)但視力有些下降,詢問(wèn)一下以后會(huì)患白內(nèi)障嗎?

  答:外傷以后可以出現(xiàn)外傷性白內(nèi)障,有些是受傷后即可出現(xiàn),有些則可能多年以后發(fā)展為白內(nèi)障,建議去眼科做進(jìn)一步檢查,來(lái)明確診斷。

  問(wèn):小孩子出生才3個(gè)月左右。但是眼睛有點(diǎn)問(wèn)題。不像我們正常的人的眼睛那樣,可以正常的調(diào)節(jié)眼睛的方向。他的眼睛不能自行正常調(diào)節(jié)眼睛向上看,在眼睛的上方的東西,他必須把頭抬起來(lái)才能夠看得到,而不像我們,只要抬眼睛就可以。

  答:小孩子的眼睛不能正常轉(zhuǎn)動(dòng)考慮為眼外肌運(yùn)動(dòng)功能障礙,需去眼科的斜視專科進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

  問(wèn):我以前患有沙眼,滴過(guò)多種眼藥水,后來(lái)經(jīng)醫(yī)生開(kāi)藥,滴潤(rùn)舒眼藥水,口服螺旋毒素、地塞米松、病毒靈四個(gè)月。如今眼睛白天不癢,但有膠水樣或清水樣的分泌物。晚上睡覺(jué)眼才覺(jué)癢,早上起床分泌物較粘綢。眼瞼會(huì)腫痛,徽有干澀感。去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)是慢性結(jié)膜炎,給妥布霉素眼藥水和眼藥膏,但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。自覺(jué)不滴用眼藥水更覺(jué)舒服。請(qǐng)問(wèn)是何毛病?#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

  答:考慮還是慢性結(jié)膜炎,長(zhǎng)期滴用抗生素眼藥水的話對(duì)眼睛會(huì)有副作用,不能達(dá)到預(yù)期的效果。另外可以去醫(yī)院檢查是否有干眼的可能,平時(shí)可以點(diǎn)一些潤(rùn)眼液或抗疲勞的眼藥水,不用口服,主要在于個(gè)人調(diào)理,注意個(gè)人的生活習(xí)慣,減少眼部刺激。

  問(wèn):我媽媽在8月中旬用超聲乳化方法進(jìn)行了白內(nèi)障治療,并植入人工晶體。9月中旬發(fā)現(xiàn)皮脂滲漏,并進(jìn)行了吸脂。她一直患有青光眼。術(shù)前眼壓正常,但術(shù)后眼壓偏高(26左右)。現(xiàn)在視力可達(dá)到0。2。請(qǐng)問(wèn)眼壓一直偏高會(huì)對(duì)視力有何影響,該如何控制與治療?

  答:長(zhǎng)期的眼壓升高可以對(duì)視力造成嚴(yán)重的影響,尤其是青光眼的病人,需要定期的觀察眼壓是視野的改變,如果眼壓高或者不穩(wěn)定的話,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降眼壓的藥物,建議去青光眼專科來(lái)檢查,來(lái)明確眼壓升高的原因,好做出及時(shí)的處理。保護(hù)有用的視力。

  問(wèn):ok鏡對(duì)眼睛有害處嗎?

  答:所謂ok鏡是一項(xiàng)角膜矯形技術(shù),這項(xiàng)技術(shù)目前已得到世界上普遍認(rèn)可,很多ok鏡片已經(jīng)在美國(guó)、歐洲、澳洲等多國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)正式注冊(cè)登記,在我國(guó)醫(yī)藥管理總局也得到了登記注冊(cè)。
如果是科學(xué)規(guī)范地使用,ok鏡不但可以在短時(shí)間內(nèi)迅速降低部分近視,提高視力,而且可以有效地對(duì)近視的發(fā)展進(jìn)行控制和治療。我們認(rèn)為,青少年近視目前在沒(méi)有更有效的方法情況下,這項(xiàng)技術(shù)是值得推薦的。至于前一段國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了一些ok鏡的不良反應(yīng),是因?yàn)樵谀承┥虡I(yè)化的操作下,使用了假冒偽劣產(chǎn)品,而且某些地方的驗(yàn)配人員的技術(shù)素質(zhì)過(guò)低,所以出現(xiàn)了很多問(wèn)題,給這項(xiàng)技術(shù)蒙上了陰影。目前國(guó)家已下達(dá)了相應(yīng)的法規(guī),從硬件和軟件各方面進(jìn)行了大力度的監(jiān)控,已使得這項(xiàng)技術(shù)能在很大程度上既安全又有效。

  問(wèn):我的外甥女今年5歲,在幼兒園體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)她的視力只有0.5,到醫(yī)院散瞳驗(yàn)光,醫(yī)生說(shuō)是遠(yuǎn)視、散光(先天性的),要配眼鏡。我想這么小的孩子戴上眼鏡活動(dòng)起來(lái)很不方便,而且可能一輩子都要戴眼鏡了。請(qǐng)問(wèn)除了配眼鏡以外,還有沒(méi)有其他更好的治療方法?

  答:主要根據(jù)遠(yuǎn)視、散光的屈光度,兒童一定要進(jìn)行散瞳、準(zhǔn)確驗(yàn)光。如果度數(shù)效高,視力達(dá)不到0.8以上的話,需要戴眼鏡進(jìn)行矯正,否則容易出現(xiàn)斜視、弱視的問(wèn)題。

  問(wèn):有文章說(shuō)我們現(xiàn)在配鏡的方法是錯(cuò)的,真的嗎?
北京青年報(bào)文章節(jié)選:根據(jù)《新科學(xué)家》雜志報(bào)道,英國(guó)驗(yàn)光專家?jiàn)W力里的研究證實(shí),目前我們驗(yàn)光矯正近視的方法,不久將被廢除。他的新理論是,近視眼一定要戴眼鏡,而且應(yīng)依實(shí)際度數(shù)矯正,不應(yīng)低度矯正。二三十年來(lái)全世界一直使用,且目前正有幾百萬(wàn)人接受的矯正近視的方法,即驗(yàn)光師依病人近視度數(shù)減50度配眼鏡,可能使視力更惡化,甚至可能導(dǎo)致失明。

  答:近視眼是一定要戴眼鏡進(jìn)行矯正的,但是矯正方法應(yīng)當(dāng)是非常準(zhǔn)確的,所謂低矯正,并不是指矯正度數(shù)過(guò)低、視力矯正不良,而是指在視力達(dá)到1.0時(shí)使用最低度數(shù),而且還要考慮眼位、眼調(diào)節(jié)、眼集合等功能的問(wèn)題,要因人而異的進(jìn)行相應(yīng)的矯正指導(dǎo)。如果矯正度數(shù)過(guò)低,視力矯正不良,有可能會(huì)促進(jìn)近視的進(jìn)一步發(fā)展。

  問(wèn):我是一名近視患者,650度近視75度散光,最近不小心碰傷了眼睛,撞到了透明的玻璃門上面,導(dǎo)致眼睛不舒服,去醫(yī)院檢查了,醫(yī)生說(shuō)通光體無(wú)異常,是不是就是沒(méi)有什么大問(wèn)題,還有,我有飛蚊癥,醫(yī)生檢查通光體的時(shí)候是不是可以查出玻璃體的渾濁呀,我現(xiàn)在很害怕,我要不要在去其他醫(yī)院看一下呀?

  答:[姜宏鈞]患有高度近視的病人其嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離,外傷后可以誘發(fā),但一般視網(wǎng)膜脫離的病人會(huì)覺(jué)得眼前的視野有遮擋,視力下降,高度近視的病人多合并玻璃體渾濁,病人主觀感覺(jué)有飛蚊癥,如果覺(jué)得視力下降飛蚊癥明顯加重,應(yīng)去眼科進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查來(lái)排除視網(wǎng)膜疾病。
[謝培英]眼睛碰傷后,最主要是到眼科進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,如果有玻璃體渾濁會(huì)出現(xiàn)所謂出現(xiàn)所謂的飛蚊癥,但不一定是什么大問(wèn)題,建議繼續(xù)定期到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以觀察視力、眼底有無(wú)其它改變。

  [謝培英]有關(guān)眼視覺(jué)保健是一個(gè)非常重要的問(wèn)題,每個(gè)人從出生到兒童時(shí)期,到青少年時(shí)期,中老時(shí)期均會(huì)在不同程度上出現(xiàn)。所以建議每個(gè)人對(duì)自己建立一份眼視光檔案,并且定期地到眼視光專科醫(yī)院進(jìn)行檢查和保健,目前眼科疾病譜也發(fā)生了很大的變化。根據(jù)美國(guó)上世紀(jì)末的統(tǒng)計(jì),有75%以上的眼科初診患者是屬于眼屈光的問(wèn)題,現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步對(duì)人眼的視覺(jué)保健也提出了更多的和更高的要求,所以希望大家更加珍視自己的眼睛,使我們的眼睛能夠看得更清晰、更舒服和更為持久,特別是目前國(guó)內(nèi)青少年近視的控制和預(yù)防問(wèn)題是一個(gè)社會(huì)的大問(wèn)題,希望大家在這方面加以重視,特別是早期的診斷和治療。

 

 
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