⑴可誘發(fā)腦血栓的藥物:
①降壓藥:是引起藥物性腦中風(fēng)的最常見的藥物。我們知道,腦組織的血流量主要是依靠血壓來維持的,血壓過低會引起供應(yīng)腦組織的血流變慢,容易引起腦血栓。老年人高血壓常伴有腦動脈硬化,腦血管阻力增大,要維持腦組織正常的血流量,需要相對高一點(diǎn)的血壓。若老年人降壓心切,應(yīng)用大劑量降壓藥或多種降壓藥同時服用,會引起血壓驟然大幅度下降,使供應(yīng)大腦的血液流速減慢,流量減少,從而形成缺血性腦中風(fēng)。若在睡前服用大劑量的降壓藥,則更容易誘發(fā)腦中風(fēng)。這是由于人在睡眠狀態(tài)下,機(jī)體各器官功能活動減慢,血壓相對降低,在大劑量降壓藥作用下,血壓會下降的更低,使血流明顯減慢,很易形成血栓而發(fā)生中風(fēng)。
②利尿劑:有些浮腫的老年人,由于血液中水份滲到周圍組織中去了,血液相對濃縮,粘稠度增大,并且有效循環(huán)血量也減少,這種情況應(yīng)用利尿劑,利尿效果多不夠理想,但若隨意加大用量或靜脈應(yīng)用強(qiáng)利尿劑,強(qiáng)行大量脫水,就會使血液更加濃縮,血流明顯緩慢,進(jìn)而形成腦血栓。
③止血劑:如止血敏、安絡(luò)血等大劑量應(yīng)用,均可使血液凝固性增強(qiáng),血流速度減慢,有利于形成血栓而引起腦卒中。
④鎮(zhèn)靜劑:大劑量的鎮(zhèn)靜劑如安定、冬眠靈等,均可顯著地抑制大腦皮層,擴(kuò)張血管,使血壓明顯下降,故可誘發(fā)腦血栓形成。
⑵可誘發(fā)腦出血的藥物:
有些老年人為預(yù)防冠心病、腦血栓形成的發(fā)生,接受口服抗凝藥物治療。常用的藥物有腸溶阿斯匹林、潘生丁、華法令等,合理應(yīng)用的確能夠降低血栓、栓塞性疾病的發(fā)生率,然而用藥過量可導(dǎo)致顱內(nèi)出血,應(yīng)當(dāng)引起人們的高度重視。國外資料顯示,口服常規(guī)劑量的抗凝藥物增加腦出血的危險性7~10倍。老年人動脈硬化明顯,抗凝治療中更容易發(fā)生顱內(nèi)出血。因此,對于老年病人,尤其是長期高血壓動脈硬化的病人,應(yīng)慎用抗凝治療。