腦血管病的預(yù)兆征象表現(xiàn)為各式各樣,有人統(tǒng)計(jì)有40種之多。在眾多預(yù)兆之中大致可以歸納為五類:
1,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能失靈 這一類先兆征象最常見。由于腦供血不足使掌管人體運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)失靈,常見的表現(xiàn)如突然嘴歪,流口涎,說話困難,吐字不清,失語或語不達(dá)意,吞咽困難,一側(cè)肢體無力或活動(dòng)不靈,持物跌落,走路不穩(wěn)或突然跌跤,有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動(dòng)等。如一位54歲的工人,4天前上班工作時(shí),突然感到右上肢活動(dòng)不靈,右手持物能力差,下肢亦覺無力,4天后右側(cè)肢體突然完全不能活動(dòng)并有嘔吐,說話不清等癥狀,診斷為腦血栓形成。
2.頭痛頭暈 正常人也可能有頭痛頭暈,工作勞累或失眠者也能出現(xiàn)頭痛頭暈,似乎不屬于腦血管病先兆的特有征象。怎樣才能意識(shí)到可能是腦血管病的先兆呢?通常的表現(xiàn)是,頭痛的性質(zhì)和感覺與平日不同,程度較重,由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛,如頭痛固定在某一部位可能提示是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的先兆。頭痛、頭暈和血壓的波動(dòng)有關(guān)。曾有一位45歲的患者,5天來感到頭痛,持續(xù)加重,頭頸部也有牽引痛,惡心嘔吐,經(jīng)腦脊液化驗(yàn)證實(shí)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。另一61歲的退休職工,頭痛3天,就診當(dāng)天早餐后穿鞋時(shí)突然頭暈而跌倒,診斷為高血壓腦出血。
3.感覺功能障礙 由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域,感覺器以及感覺神經(jīng)纖維,常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側(cè)肢體發(fā)麻或異物感;有的入視物不清,甚至突然一時(shí)性失明;不少人有突然眩暈感;有的肢體自發(fā)性疼痛;還有的突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等。
4.精神意識(shí)異常 如總是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是過度疲勞所致,而是腦供血不足的先兆征象。也有的人表現(xiàn)為失眠,有的人性格有些變化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的為多語急躁;有的可以出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失或智力衰退,甚至喪失了正常的判斷力,這些都與腦供血不足有關(guān)。
5.植物神經(jīng)功能紊亂 雖然比較少見,也不具有特異性,但在少數(shù)腦血管病病人發(fā)病前可以由于腦血管病變,血壓波動(dòng),腦供血的影響而出現(xiàn)一些植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,如全身明顯乏力,出虛汗,低熱,心悸或胸悶不適;有的人出現(xiàn)呃逆,惡心嘔吐等。
除上述五類外,少數(shù)人在腦血。管病發(fā)病前可以出現(xiàn)鼻出血,眼結(jié)膜出血,但應(yīng)排除鼻部本身疾患如鼻息肉或眼結(jié)膜炎癥或小血管出血所致的局部病變。如眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血,常預(yù)示有發(fā)生腦血管病的可能。上述種種預(yù)兆都與血壓波動(dòng),腦供血不足,血液成分改變等有關(guān)。一般認(rèn)為,缺血性腦血管病的預(yù)兆以頭痛頭暈為多見。
據(jù)某醫(yī)院對(duì)454例腦血管病病人的調(diào)查結(jié)果,列出腦血管病最常見的12種預(yù)兆,依次為:
⑴頭暈,特別是突感到眩暈。
⑵肢體麻木,突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻。
⑶暫時(shí)的吐字不清或講話不靈。
⑷肢無力或活動(dòng)不靈。
⑸與平日不同的頭痛。
⑹突然原因不明的跌交或暈倒。
⑺短暫的意識(shí)喪失或個(gè)性和智力的突然變化。
⑻全身明顯乏力,肢體軟弱無力。
⑼惡心嘔吐或血壓波動(dòng)。
⑽整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡狀態(tài)。
⑾一側(cè)或某一肢體不自主地抽動(dòng)。
⑿突然但暫時(shí)出現(xiàn)的視物不清。