1.消化性潰瘍
腸胃道內(nèi)壁粘膜組織受損,較常發(fā)生在胃及十二指腸。上腹疼痛是最常見的癥狀。
十二指腸潰瘍的疼痛較多發(fā)生在空腹時,病人易在夜里痛醒,進食或服用胃藥后,疼痛即能緩解;胃潰瘍疼痛常出現(xiàn)在飯后半小時到一小時,進食反而易誘發(fā)疼痛。嚴重時,會出現(xiàn)出血、穿孔、阻塞等并發(fā)癥。
飲食建議:宜避免刺激胃酸分泌的食物,包括酒、咖啡、濃茶、辛辣調(diào)味品,減少太甜、太酸及高油高脂的食物。過去認為牛奶可以保護胃粘膜,近來卻發(fā)現(xiàn)高鈣會刺激胃酸分泌,又易有乳糖不耐癥的問題,不鼓勵多喝。
急性潰瘍發(fā)作時,宜以營養(yǎng)豐富、渣滓少、易咀嚼消化的食物為主,例如嫩而去莖梗的葉菜類,去皮去籽的水果,肉類以嫩而無筋的瘦肉為主。
纖維曾被視為潰瘍飲食的禁忌,不少患者因而蔬果攝取不足,但近來研究發(fā)現(xiàn),飲食中的纖維素能保護胃部免于發(fā)生潰瘍,蔬果中的維生素A、C有助于保護粘膜和愈合傷口,不應過度限制,才能維持營養(yǎng)均衡。
2.功能性消化不良(非潰瘍性消化不良癥)
無法找到器官構(gòu)造上的異常或明確病灶,癥狀則和潰瘍型相似。除了個人體質(zhì),也和食物、壓力、情緒有關(guān),可能在緩解一段時間后復發(fā),因此生活習慣的調(diào)整相當重要。
飲食建議:避免油膩、刺激性食物及過度調(diào)味,以清淡為主。減少易產(chǎn)生氣體的食物,如豆類、番薯、芋頭(因人而異);和會改變胃腸蠕動的食物,如巧克力、糯米、甜食;多吃青菜水果。
3.逆流性食道炎
因胃部內(nèi)容物逆流回食道,產(chǎn)生發(fā)炎、潰瘍。最常見的癥狀是胸口灼熱、涌酸感、上腹?jié)q、吞咽疼痛、嗝氣等。對肥胖的病人,適度減輕體重有助緩解。
飲食建議:宜攝取低脂、高蛋白質(zhì)、含纖維的食物,避免油膩及煙酒、薄荷、巧克力、咖啡、氣泡飲料和辛辣食物。一次不要吃太多。
4.急性胃炎
因巨大壓力、刺激性食物、藥物、幽門螺旋桿菌感染等原因或合并其它疾病,產(chǎn)生疼痛、惡心嘔吐、飽脹等極度不適。此時應讓胃休息短暫不進食。
飲食建議:癥狀緩解,沒有惡心感時,可從清淡飲食開始,少量多餐,如米湯、稀飯、去皮白土司等,慢慢恢復正常。