憂郁癥(Depression)屬于一種情緒失調(diào)的精神官能癥，因時(shí)間的累積與壓抑而顯現(xiàn)。與其它精神性疾病類(lèi)似的是，憂郁癥的起因非單一因素，涉及環(huán)境、人格成長(zhǎng)過(guò)程、身體生物性的反應(yīng)，以及環(huán)境急速變遷所引起的壓力等。因?yàn)榍榫w失調(diào)(障礙)而引起諸多心理、生理現(xiàn)象的憂郁癥，更是新世紀(jì)困擾世人的一種精神性疾病。世界衛(wèi)生組織 (WHO)目前將憂郁癥、癌癥及AIDS并列為廿一世紀(jì)的三大疾病及衛(wèi)教預(yù)防重點(diǎn)工作。
憂郁癥有不同的類(lèi)型，諸如重郁癥、輕郁癥、快速循環(huán)型憂郁癥、冬季憂郁癥、激動(dòng)型憂郁癥、退化型憂郁癥、非典型憂郁癥、遲緩型憂郁癥、精神病性憂郁癥、產(chǎn)后憂郁癥、老年憂郁癥、兒童憂郁癥、單極性憂郁癥、物質(zhì)引致的憂郁癥、與身體疾病有關(guān)的憂郁癥…等。根據(jù)最近流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)近來(lái)憂郁癥在20歲以下發(fā)病的比率有增加的趨勢(shì)。國(guó)人平均壽命增加，老年人人口增加，老人憂郁癥患者增加比率也相對(duì)提高。女性也多于男性，女性憂郁癥的盛行率約為男性的兩倍。
病因：
造成憂郁癥的原因可說(shuō)是復(fù)雜而多變，目前還不能完全掌握其病因，但生理和情緒的因素占了相當(dāng)重要的一環(huán)，其中包括：面對(duì)壓力和環(huán)境變化的時(shí)候，身體釋放大量荷爾蒙或荷爾蒙分泌不平衡。家族病史、任何生理疾病、遺傳，都有可能是病因。
1.生物因素：當(dāng)人面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)，為求生存，身體會(huì)釋放一些化學(xué)物質(zhì)。一旦壓力變成慣性反應(yīng)，這些化學(xué)物質(zhì)就會(huì)改變腦部功能。大腦中的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)失去平衡，主要是血清素及正腎上腺素兩種。而蛇根堿Reserpine Catecholamine及5H-T的節(jié)前神經(jīng)囊泡防止其儲(chǔ)存，可引起憂郁癥。腦內(nèi)5-HT合成的降低可以導(dǎo)致憂郁癥。多巴胺Dopamine缺乏可以引發(fā)憂郁癥。
一些神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)：如血清素、正腎上腺素、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素、多巴胺、腎上腺刺激素等等這類(lèi)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，已被認(rèn)為是造成憂郁癥主要原因之一。
2.心理因素：人生的波折、心情的波動(dòng)乃人生不可避免的事，但是以完美主義及依賴(lài)性的人格特質(zhì)較易罹患憂郁癥；個(gè)性較神經(jīng)質(zhì)、自信心差的人，往往容易對(duì)外界壓力或種種不順利產(chǎn)生挫折感，也容易折磨自己，為一點(diǎn)點(diǎn)小事就想不開(kāi)而形成憂郁癥。
負(fù)面悲觀的思考習(xí)慣也容易罹患憂郁癥。
3.社會(huì)環(huán)境因素：孩童時(shí)的不良經(jīng)驗(yàn)，如家暴、父母離異；負(fù)面的生活事件，如失業(yè)、負(fù)債、車(chē)禍、失去親人等；挫折的人際關(guān)系，如婆媳不合、夫妻沖突、親子問(wèn)題、失戀、被朋友背叛等各種環(huán)境中所發(fā)生足以影響個(gè)人的重大事件、為人父母者在年老時(shí)要面臨「空巢期」、配偶的生離死別(不管是死亡或離婚)也是一大壓力源。(有研究指出,大約有百分之四十幾的新近喪偶的人在第一年內(nèi)會(huì)得到憂郁癥)。貧窮會(huì)加重不確定感和不安全感,這也會(huì)形成憂郁癥。
4.遺傳：臨床上�？煽吹酵患易逯杏卸嗳送瑫r(shí)罹患憂郁癥的例子，早期以雙胞胎作研究，也發(fā)現(xiàn)同卵雙胞胎同時(shí)發(fā)病的機(jī)會(huì)非常高。遺傳基因影響一個(gè)人的個(gè)性（性格），而憂郁癥患者的性格大多數(shù)是積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)任、求完美、刻苦耐勞、守正不阿、小心謹(jǐn)慎、患得患失、要求自己高、也要求別人高。
5.身體因素：如甲狀腺機(jī)能異常、糖尿病、癌癥、阿茲海默癥、腎臟病、帕金森氏癥、癲癇、高血壓、心肌梗塞的病人，尤其是腦中風(fēng)后身體發(fā)生功能障礙的人，更常見(jiàn)并發(fā)憂郁癥的心理反應(yīng)。
憂郁癥也可能是嚴(yán)重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森氏癥、阿茲海默癥等，病前常見(jiàn)憂郁癥。
患憂郁癥的男性得心臟病的機(jī)率也比一般人高3倍。
�、冻闊煛⑿锞婆c濫用藥物：過(guò)去，認(rèn)為憂郁癥患者借助酒精、尼古丁與藥物可抒解憂郁癥的低潮。但新的研究結(jié)果顯示，使用前述用品會(huì)引發(fā)憂郁癥。約有30%的嚴(yán)重憂郁癥患者酗酒與濫用藥物。此外，憂郁癥患者對(duì)尼古丁上癮的機(jī)率比正常人高2倍。
7.飲食：缺乏葉酸與維他命B-12可能引起憂郁癥。
8.藥物引起的憂郁癥：由于一般醫(yī)師較少注意到病人的生理、心理變化，因此常忽略掉藥物的不良性，結(jié)果病人愈是吃藥，病就愈重。臨床上過(guò)度使用藥物也是造成憂郁癥患者增加之主要原因，如某些抗精神病藥及降血壓藥。
9.其它：作息不正常日夜顛倒的夜貓族、長(zhǎng)期的睡眠時(shí)間不足、長(zhǎng)期未接觸充足陽(yáng)光的人更易得到憂郁癥。
癥狀：
憂郁癥不僅僅是影響到生理，也影響到心理。
憂郁癥的生理層面，幾乎從頭到腳都會(huì)引起各種的不適：如嚴(yán)重頭痛、食欲降低、體重急遽下降或上升、胃痛或惡心、消化不良、便秘或腹瀉、心悸氣促、腰酸背痛、手腳冰冷麻木、頭昏眼花、不眠或嗜睡、口渴、頸部酸痛、胸悶、胸痛、呼吸不暢、乳房漲痛、腹脹、頻尿、身體酸痛、盜汗、關(guān)節(jié)痛、幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量、精神或動(dòng)作反應(yīng)激動(dòng)或遲滯、記憶力減退、疼痛、喪失性生活之能力或情趣等等。
嚴(yán)重的憂郁癥患者還會(huì)有妄想、幻聽(tīng)的現(xiàn)象，即所謂的憂郁癥精神病，有不少病人雖然患著憂郁癥，但卻沒(méi)表現(xiàn)憂郁之心情，而以其它方式如拼命工作、吃東西、喝酒解愁、玩女人、與人吵架、或借頭痛、胸前緊張、胃口不佳等身體癥狀表現(xiàn)出來(lái)。
憂郁癥也同樣影響到心理層面，癥狀可能包括憂郁情緒：無(wú)助感、自責(zé)、自貶，通常也會(huì)合并明顯的焦慮、緊張、神經(jīng)緊繃，有時(shí)情緒會(huì)變化很大，很容易就掉入悲傷的情境、容易落淚或生氣、無(wú)望、激動(dòng)、害怕與恐懼、寂寞、無(wú)聊、孤獨(dú)、虛無(wú)、遠(yuǎn)離人群、感情淡薄、對(duì)自己不滿意、滿足感減少、失去幽默感、不易相處、好爭(zhēng)辯、好斗而充滿敵意、低估自己能力、自我譴責(zé)（常感到罪惡感或無(wú)價(jià)值感）、低自尊、容易感到挫折、時(shí)常健忘、癡呆傾向、判斷力遲鈍、思考、注意、決斷力減退、意志喪失、作業(yè)效率或生產(chǎn)力減少。在這段期間內(nèi)，強(qiáng)烈失落感產(chǎn)生自我認(rèn)同的危機(jī)，例如自覺(jué)吸引力喪失，期望落空，人際狀況也會(huì)變得很糟糕，很多事情覺(jué)得沒(méi)有興趣，心情沮喪、沒(méi)有精神、悲觀、常犯錯(cuò)、覺(jué)得疲憊、沒(méi)有體力、自覺(jué)有種失控的感覺(jué)、胸部沉重苦悶與強(qiáng)迫回想舊事等、出現(xiàn)妄想甚至有自殺的意念或沖動(dòng)。
診斷：
憂郁癥的診斷很重要，必須于癥狀出現(xiàn)、感覺(jué)不適、影響表現(xiàn)及功能時(shí)立即尋求專(zhuān)業(yè)的協(xié)助，經(jīng)由會(huì)談、收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、進(jìn)行身體檢查、神經(jīng)學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、儀器檢查、精神狀況檢查、實(shí)施心理衡鑒、量表施測(cè)后，作成診斷，再擬定治療計(jì)劃。 #p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
憂郁癥有九大癥狀，如果有五項(xiàng)(以上)并且持續(xù)兩周以上，就要強(qiáng)烈懷疑是否患了憂郁癥，并盡速找醫(yī)師診治。
1.失去動(dòng)力
對(duì)過(guò)去原有興趣的事物失去興致、對(duì)工作、生活、人際關(guān)系等一切事物失去從事的動(dòng)力、所有一切可獲得喜樂(lè)的活動(dòng)都顯著減少。失去沖勁及解決問(wèn)題挑戰(zhàn)的耐心。
2.睡眠障礙
每天失眠或嗜睡(過(guò)與不及)，造成日夜顛倒或整日深睡中。
3.飲食異常
明顯的食欲不振或暴飲暴食(過(guò)與不及)，造成體重減少或增加，使得一個(gè)月內(nèi)體重改變百分之五以上。飲食習(xí)慣差及常吃零食也在此項(xiàng)。
4.活動(dòng)量減少
幾乎每天都覺(jué)得倦怠無(wú)力、感到身體乏累、沒(méi)有精神，對(duì)任何事都提不起勁，甚至是日�；顒�(dòng)也會(huì)覺(jué)得疲累。甚至出現(xiàn)無(wú)法解釋的疾病癥狀(可能是「心身癥」)及性欲減退。
5.情緒低落
想法悲觀、精神上的無(wú)力感、憂愁無(wú)助、感到強(qiáng)烈的悲傷或空虛感，常含淚欲哭不能停止。
6.無(wú)價(jià)值感或過(guò)份罪惡感
常覺(jué)得自己沒(méi)有用，活的沒(méi)有意義或有很深的罪惡感，感覺(jué)自己無(wú)價(jià)值或者過(guò)份自責(zé)，有時(shí)達(dá)到妄想的程度。
7.無(wú)法正常思考
注意力不集中，記憶力減退，認(rèn)知上思考力、專(zhuān)注力、決斷力、記憶力明顯減退、無(wú)法下決定、無(wú)法用一般的正常思考判斷事情，產(chǎn)生強(qiáng)烈負(fù)面思考。
8.反復(fù)想到死亡
有些人甚至?xí)凶詺⒓白詡臎_動(dòng)與行為。認(rèn)知上無(wú)法找到活下去的動(dòng)力，會(huì)反復(fù)想到死亡或有自殺意念、計(jì)劃甚至行動(dòng)。
9.異常行為
個(gè)人行動(dòng)方面變得比以往較遲緩呆滯或者容易躁動(dòng)不安。非常容易緊張、激動(dòng)，常常一句話就造成患者的憤怒或悲傷。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)奇怪的妄想癥狀。
依據(jù)臨床表現(xiàn)，我們約略將憂郁癥分類(lèi)如下：
1.重郁癥：癥狀嚴(yán)重到妨礙職業(yè)功能或角色功能。
2.躁郁癥郁型：除了有憂郁癥的癥狀外，還曾經(jīng)歷到一段時(shí)期的躁癥，如精力無(wú)窮、不需睡眠、話多、計(jì)劃多、好管閑事、夸大、揮霍。
3.輕郁癥：經(jīng)常愁容滿面、缺少快樂(lè)、常擔(dān)心自己能力不足，但不至影響工作能力。
4.假面憂郁：不會(huì)使用情緒的字眼表達(dá)感受，卻被身體的不舒服深深困擾，常因胸悶、腸胃道不舒服、上腹痛等癥狀四處求醫(yī)，卻找不到任何足以解釋身體癥狀的疾病診斷。
5.季節(jié)性憂郁癥：多在秋冬之際，憂郁癥特別明顯，并有倦怠、嗜睡、暴食等癥狀。
6.孩童與青少年憂郁癥：包括身體生物因素、體質(zhì)遺傳因素、生活壓力與本身的心理因素，都會(huì)引發(fā)憂郁癥。如藥物濫用、受虐待、被疏忽、家庭溝通不良的孩童或青少年會(huì)對(duì)平常感興趣的課外活動(dòng)失去興趣、成績(jī)退步、不想?yún)⒓訄F(tuán)體活動(dòng)、朋友變少、沒(méi)有活力、體力降低、容易疲倦、變得厭食或貪食、全身不適、內(nèi)向寡歡、講話音調(diào)變單調(diào)或變得沉默不語(yǔ)、無(wú)法解釋地情緒激躁，這就可能是憂郁癥的現(xiàn)象。
7.婦女憂郁癥：包括更年期憂郁癥、產(chǎn)后憂郁癥、月經(jīng)期憂郁癥等等，大部份是受荷爾蒙影響。
8.男人憂郁癥：自我理想沒(méi)有達(dá)成，社會(huì)角色、地位的改變，身體健康日益減退，都會(huì)造成憂郁癥。
9.老年憂郁癥：出現(xiàn)妄想，焦慮不安，呈現(xiàn)癡呆，意志力低落、判斷力遲鈍、記憶力衰退等癥狀，嚴(yán)重的憂郁癥患者還會(huì)有妄想、幻聽(tīng)的現(xiàn)象。
治療：
當(dāng)癥狀持續(xù)好幾周、有愈來(lái)愈嚴(yán)重的趨勢(shì)和有自殺的傾向和行為時(shí)，就必須尋求專(zhuān)業(yè)的協(xié)助。一份完整的生理和心理診斷，可以幫助了解自己的病況和選擇一種最適合的治療方法。
1.藥物治療：用來(lái)改變腦部神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的不平衡，包括抗憂郁劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗精神病藥物。服用抗憂郁劑可使神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)逐漸恢復(fù)正常濃度。自三環(huán)類(lèi)抗憂郁劑（TCAs）、四環(huán)類(lèi)抗憂郁劑、單胺氧化抑制劑（MAOIs）、可逆性單胺氧化酵素抑制劑〈RIMA〉、去甲基腎上腺素及多巴胺回收抑制劑（NDRI），至較新的選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs）、血清素及去甲基腎上腺素回收抑制劑（SNRI）、血清素2型受體拮抗劑及回收抑制劑（SARI），還有不少正在發(fā)展的新藥，如去甲基腎上腺素選擇性回收抑制劑（NESRI）、血清素IA型促動(dòng)劑（5HT1Aagonist）、beta型受體促動(dòng)劑（beta agonist）。
使用抗憂郁藥劑的治療一般在二至三周內(nèi)就會(huì)見(jiàn)效,六至八周左右憂郁癥狀就可改善,癥狀消除后最好持續(xù)服藥三到六個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā),之后由醫(yī)師慢慢減低藥量以至于停藥,只有少數(shù)個(gè)案需要長(zhǎng)期治療。
另外，草藥St. John’s wort(商品名Hypericum)也可治療憂郁癥。
2.心理治療:心理療法和認(rèn)知療法是傾談治療中比較專(zhuān)業(yè)的療法。心理療法是讓專(zhuān)家從患者過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)中了解患者因何患上憂郁癥。認(rèn)知療法是專(zhuān)家協(xié)助患者以更積極的態(tài)度去看自己。心理療法主要是用以改變不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知或思考習(xí)慣，或行為習(xí)慣。比較能夠根本地解決問(wèn)題。心理方面的治療，需求助于專(zhuān)業(yè)心理治療人員，若問(wèn)題較為輕微，可由生命線或張老師等輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)得到幫助。另外宜增進(jìn)和親朋好友的關(guān)系和情感聯(lián)系，周?chē)H友的鼓勵(lì)與支持也是很重要的。
3.陽(yáng)光及運(yùn)動(dòng)：多接受陽(yáng)光與運(yùn)動(dòng)對(duì)于憂郁癥病人的效果不錯(cuò)；多活動(dòng)活動(dòng)身體，可使心情得到意想不到的放松作用，運(yùn)動(dòng)對(duì)于憂郁癥病人的效果很好，如慢跑、體操等；多接受陽(yáng)光，陽(yáng)光中的紫外線可改變一個(gè)人的心情，而且凡事可有「光明面」的看法。
4.好的生活習(xí)慣：規(guī)律與安定的生活是憂郁癥患者最需要的，早睡早起，隨時(shí)保持愉快心情，不要陷入自設(shè)想像的心理漩渦中。
5.腦電蕩療法(Electro Convulsive Therapy 簡(jiǎn)稱(chēng) ECT) ： 必要時(shí)可以采用。
6.有些食物可以改善憂郁的心情，如：鮭魚(yú)、鮪魚(yú)等富含Omega-3的深海魚(yú)類(lèi)、全麥面包、黃豆及豆制品、紅棗、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗、魚(yú)、蝦等。
有些飲食會(huì)造成憂郁的傾向，宜避免太多的糖類(lèi)攝取、減少咖啡及煙酒的攝取量。
7.自我治療的方法：
a.不要為自己設(shè)定一個(gè)遙不可及的目標(biāo)，或是承擔(dān)很大的責(zé)任。將工作分段進(jìn)行，訂定優(yōu)先級(jí)，做自己做得到的事。
b.常常鼓勵(lì)自己、肯定自己、不要苛求自己。
c.不要在很短的時(shí)間內(nèi)期望自己做完很多的事情，這樣只會(huì)增加挫折感。
d.即使感到倦怠、空虛、情緒不穩(wěn)定、無(wú)聊，仍要勉強(qiáng)自己有愉悅的心情。 #p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
e.吃營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食、充足的睡眠、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、安定的生活及休閑。
f.翻閱一些有關(guān)書(shū)籍，從中獲取一些和自己相關(guān)的知識(shí)。
g.尋求協(xié)助是強(qiáng)者的表現(xiàn)，而不是弱者的表現(xiàn)。如有專(zhuān)業(yè)的協(xié)助，可減短治療的時(shí)間，
8.其它:太極拳鍛煉，盡量做到心、意、氣、形合一。音樂(lè)療法，喊叫療法都是不錯(cuò)的選擇。
中醫(yī)看法：
憂郁癥是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所引起的一種病癥。其臨床主要表征為心情抑郁、情緒不穩(wěn)、神情恍惚、多慮善感、心中煩亂、悲喜無(wú)常、易怒易哭、肋脅漲痛、夜眠不安、不能自主以及喉中如有異物梗阻，咽之不下，咯之不出，但與飲食無(wú)關(guān)(中醫(yī)稱(chēng)為“梅核氣”)。引起本病的主要原因?yàn)閮?nèi)傷七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)，欲求不遂，導(dǎo)致肝失疏泄，脾失健運(yùn)，心神失養(yǎng)，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，氣機(jī)梗阻而成。本病又常見(jiàn)內(nèi)傷虛火、郁火傷陰，故雖有火而不宜清降，有痰卻不可溫化，甘潤(rùn)溫養(yǎng)當(dāng)屬可用之方，其中又以甘麥大棗湯為首選?。
甘麥大棗湯臨床報(bào)告
甘麥大棗湯原方即用來(lái)治療「臟躁」，如金匱要略：「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之�！箤�(duì)有如神靈附體，不明原因的悲哭、失眠、胃口不佳、頭痛、精神不穩(wěn)皆有一定效果。
臨床近五十年，目前，依辯證選出200個(gè)臟躁型憂郁癥作初步之統(tǒng)計(jì)，使用甘麥大棗湯在臟躁型的憂郁癥有效率有8成6以上的療效，尤其對(duì)失眠、悲哭之療效約有9成5的效果，臨床上治療憂郁癥之失眠當(dāng)日改善效果約有4成3，一周內(nèi)治愈失眠約有7成1，大部分憂郁癥可在一個(gè)半月之內(nèi)改善，只有極少數(shù)療效不佳，例如：
1.一個(gè)62歲的老太太，因父兄都是國(guó)內(nèi)商業(yè)圈人，壓力頗大，已有30余年憂郁癥，失眠數(shù)十年、晚睡晚起、胸悶、胸痛、心悸氣促、腰酸背痛、頻尿、便秘、手麻、胃口不佳、血壓不穩(wěn)、頭痛、想東想西、容易落淚、絕望、感到寂寞、孤獨(dú)、空虛、較會(huì)激動(dòng)、脾氣壞、不講理、害怕(自認(rèn)腎臟萎縮、心臟隨時(shí)會(huì)停止跳動(dòng))、健忘、自覺(jué)癡呆、思考和注意力不能持續(xù)、疲憊、悲觀、想自殺、治療多年效果反復(fù)不佳，七年多前來(lái)診，經(jīng)給予甘麥大棗湯12天，睡眠已改善，一個(gè)半月后諸癥改善，尤其情緒比較穩(wěn)定是歷年所無(wú)，唯有腎臟、心臟仍需服藥。繼續(xù)服藥兩年，目前已有一年半未因憂郁癥來(lái)看診，偶因感冒前來(lái)復(fù)診。
2.25歲女生，3年半前曾因憂郁癥失眠，想自殺，暴飲暴食，因服藥4個(gè)多月，憂郁癥改善，且能安眠；近日(94年6月)又因興奮型憂郁癥睡不著，前來(lái)求診，此次話多、計(jì)劃多、有時(shí)又不愛(ài)說(shuō)話、頭痛、精神肌肉緊繃、全身疼痛、胃區(qū)不舒、頻尿、大便次數(shù)多、搔癢，服用甘麥大棗湯1周后改善，除了大小便較差；由于此次甚輕，癥狀不明顯，只有失眠嚴(yán)重，故而效果明顯確實(shí)。
3.32歲男性，六年前，某大醫(yī)院確診重郁癥，服藥半年多，癥狀更加嚴(yán)重，經(jīng)投予甘麥大棗湯3個(gè)月后，癥狀明顯改善，其后斷續(xù)治療半年余，已不再服藥，今年8月24日來(lái)此自訴已無(wú)任何癥狀，只是偶爾失眠，有時(shí)輕微頭痛，除了失眠需再吃1~5天的甘麥大棗湯，頭痛已可不必再吃藥。
注意事項(xiàng)︰
甘麥大棗湯在治憂郁癥時(shí)，有些現(xiàn)象必須說(shuō)明，因在中醫(yī)認(rèn)為憂郁癥為虛火在內(nèi)，服用甘麥大棗湯期間有些特異現(xiàn)象出現(xiàn)為正常現(xiàn)象，如：皮膚搔癢、噴嚏、咳嗽、咽痛、類(lèi)似感冒或過(guò)敏癥狀、口舌生瘡或栗粒、以及失眠但與原有之失眠不同且逐漸好轉(zhuǎn)，以上等等不同之情形，不可誤認(rèn)為有外感或火氣太大而予以誤治，當(dāng)虛火皆外出時(shí)則憂郁失眠等現(xiàn)象自然消除。
中醫(yī)在治憂郁癥時(shí)，需要辨證論治，而不能一時(shí)的只用一方，甘麥大棗湯雖然有效率非常高，但是仍應(yīng)辨證用藥。
甘麥大棗湯明顯的對(duì)婦女有作用，對(duì)男性的效果較差，這部分未作統(tǒng)計(jì)。
另外，陰不足而劑量大時(shí)，會(huì)有反效果現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為躁擾。
甘麥大棗湯在治療憂郁癥時(shí)，會(huì)逐漸的在上午較有精神，不再昏沈煩躁，情緒不穩(wěn)，有時(shí)會(huì)沉淀思慮，讓自己增加反省，不再不經(jīng)大腦的說(shuō)話，躁動(dòng)的現(xiàn)象明顯減少，思想逐漸完全正常，不再有自殺等負(fù)面想法，也不再躁動(dòng)不安。
甘麥大棗湯組成皆是一般性食品，不易有傷害性，可長(zhǎng)期服用，不必?fù)?dān)心太多的副作用，這是最大的長(zhǎng)處。雖然它見(jiàn)效非�？�，但未必需要長(zhǎng)期服用。
憂郁癥有不同的類(lèi)型，諸如重郁癥、輕郁癥、快速循環(huán)型憂郁癥、冬季憂郁癥、激動(dòng)型憂郁癥、退化型憂郁癥、非典型憂郁癥、遲緩型憂郁癥、精神病性憂郁癥、產(chǎn)后憂郁癥、老年憂郁癥、兒童憂郁癥、單極性憂郁癥、物質(zhì)引致的憂郁癥、與身體疾病有關(guān)的憂郁癥…等。根據(jù)最近流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)近來(lái)憂郁癥在20歲以下發(fā)病的比率有增加的趨勢(shì)。國(guó)人平均壽命增加，老年人人口增加，老人憂郁癥患者增加比率也相對(duì)提高。女性也多于男性，女性憂郁癥的盛行率約為男性的兩倍。
病因：
造成憂郁癥的原因可說(shuō)是復(fù)雜而多變，目前還不能完全掌握其病因，但生理和情緒的因素占了相當(dāng)重要的一環(huán)，其中包括：面對(duì)壓力和環(huán)境變化的時(shí)候，身體釋放大量荷爾蒙或荷爾蒙分泌不平衡。家族病史、任何生理疾病、遺傳，都有可能是病因。
1.生物因素：當(dāng)人面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)，為求生存，身體會(huì)釋放一些化學(xué)物質(zhì)。一旦壓力變成慣性反應(yīng)，這些化學(xué)物質(zhì)就會(huì)改變腦部功能。大腦中的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)失去平衡，主要是血清素及正腎上腺素兩種。而蛇根堿Reserpine Catecholamine及5H-T的節(jié)前神經(jīng)囊泡防止其儲(chǔ)存，可引起憂郁癥。腦內(nèi)5-HT合成的降低可以導(dǎo)致憂郁癥。多巴胺Dopamine缺乏可以引發(fā)憂郁癥。
一些神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)：如血清素、正腎上腺素、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素、多巴胺、腎上腺刺激素等等這類(lèi)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，已被認(rèn)為是造成憂郁癥主要原因之一。
2.心理因素：人生的波折、心情的波動(dòng)乃人生不可避免的事，但是以完美主義及依賴(lài)性的人格特質(zhì)較易罹患憂郁癥；個(gè)性較神經(jīng)質(zhì)、自信心差的人，往往容易對(duì)外界壓力或種種不順利產(chǎn)生挫折感，也容易折磨自己，為一點(diǎn)點(diǎn)小事就想不開(kāi)而形成憂郁癥。
負(fù)面悲觀的思考習(xí)慣也容易罹患憂郁癥。
3.社會(huì)環(huán)境因素：孩童時(shí)的不良經(jīng)驗(yàn)，如家暴、父母離異；負(fù)面的生活事件，如失業(yè)、負(fù)債、車(chē)禍、失去親人等；挫折的人際關(guān)系，如婆媳不合、夫妻沖突、親子問(wèn)題、失戀、被朋友背叛等各種環(huán)境中所發(fā)生足以影響個(gè)人的重大事件、為人父母者在年老時(shí)要面臨「空巢期」、配偶的生離死別(不管是死亡或離婚)也是一大壓力源。(有研究指出,大約有百分之四十幾的新近喪偶的人在第一年內(nèi)會(huì)得到憂郁癥)。貧窮會(huì)加重不確定感和不安全感,這也會(huì)形成憂郁癥。
4.遺傳：臨床上�？煽吹酵患易逯杏卸嗳送瑫r(shí)罹患憂郁癥的例子，早期以雙胞胎作研究，也發(fā)現(xiàn)同卵雙胞胎同時(shí)發(fā)病的機(jī)會(huì)非常高。遺傳基因影響一個(gè)人的個(gè)性（性格），而憂郁癥患者的性格大多數(shù)是積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)任、求完美、刻苦耐勞、守正不阿、小心謹(jǐn)慎、患得患失、要求自己高、也要求別人高。
5.身體因素：如甲狀腺機(jī)能異常、糖尿病、癌癥、阿茲海默癥、腎臟病、帕金森氏癥、癲癇、高血壓、心肌梗塞的病人，尤其是腦中風(fēng)后身體發(fā)生功能障礙的人，更常見(jiàn)并發(fā)憂郁癥的心理反應(yīng)。
憂郁癥也可能是嚴(yán)重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森氏癥、阿茲海默癥等，病前常見(jiàn)憂郁癥。
患憂郁癥的男性得心臟病的機(jī)率也比一般人高3倍。
�、冻闊煛⑿锞婆c濫用藥物：過(guò)去，認(rèn)為憂郁癥患者借助酒精、尼古丁與藥物可抒解憂郁癥的低潮。但新的研究結(jié)果顯示，使用前述用品會(huì)引發(fā)憂郁癥。約有30%的嚴(yán)重憂郁癥患者酗酒與濫用藥物。此外，憂郁癥患者對(duì)尼古丁上癮的機(jī)率比正常人高2倍。
7.飲食：缺乏葉酸與維他命B-12可能引起憂郁癥。
8.藥物引起的憂郁癥：由于一般醫(yī)師較少注意到病人的生理、心理變化，因此常忽略掉藥物的不良性，結(jié)果病人愈是吃藥，病就愈重。臨床上過(guò)度使用藥物也是造成憂郁癥患者增加之主要原因，如某些抗精神病藥及降血壓藥。
9.其它：作息不正常日夜顛倒的夜貓族、長(zhǎng)期的睡眠時(shí)間不足、長(zhǎng)期未接觸充足陽(yáng)光的人更易得到憂郁癥。
癥狀：
憂郁癥不僅僅是影響到生理，也影響到心理。
憂郁癥的生理層面，幾乎從頭到腳都會(huì)引起各種的不適：如嚴(yán)重頭痛、食欲降低、體重急遽下降或上升、胃痛或惡心、消化不良、便秘或腹瀉、心悸氣促、腰酸背痛、手腳冰冷麻木、頭昏眼花、不眠或嗜睡、口渴、頸部酸痛、胸悶、胸痛、呼吸不暢、乳房漲痛、腹脹、頻尿、身體酸痛、盜汗、關(guān)節(jié)痛、幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量、精神或動(dòng)作反應(yīng)激動(dòng)或遲滯、記憶力減退、疼痛、喪失性生活之能力或情趣等等。
嚴(yán)重的憂郁癥患者還會(huì)有妄想、幻聽(tīng)的現(xiàn)象，即所謂的憂郁癥精神病，有不少病人雖然患著憂郁癥，但卻沒(méi)表現(xiàn)憂郁之心情，而以其它方式如拼命工作、吃東西、喝酒解愁、玩女人、與人吵架、或借頭痛、胸前緊張、胃口不佳等身體癥狀表現(xiàn)出來(lái)。
憂郁癥也同樣影響到心理層面，癥狀可能包括憂郁情緒：無(wú)助感、自責(zé)、自貶，通常也會(huì)合并明顯的焦慮、緊張、神經(jīng)緊繃，有時(shí)情緒會(huì)變化很大，很容易就掉入悲傷的情境、容易落淚或生氣、無(wú)望、激動(dòng)、害怕與恐懼、寂寞、無(wú)聊、孤獨(dú)、虛無(wú)、遠(yuǎn)離人群、感情淡薄、對(duì)自己不滿意、滿足感減少、失去幽默感、不易相處、好爭(zhēng)辯、好斗而充滿敵意、低估自己能力、自我譴責(zé)（常感到罪惡感或無(wú)價(jià)值感）、低自尊、容易感到挫折、時(shí)常健忘、癡呆傾向、判斷力遲鈍、思考、注意、決斷力減退、意志喪失、作業(yè)效率或生產(chǎn)力減少。在這段期間內(nèi)，強(qiáng)烈失落感產(chǎn)生自我認(rèn)同的危機(jī)，例如自覺(jué)吸引力喪失，期望落空，人際狀況也會(huì)變得很糟糕，很多事情覺(jué)得沒(méi)有興趣，心情沮喪、沒(méi)有精神、悲觀、常犯錯(cuò)、覺(jué)得疲憊、沒(méi)有體力、自覺(jué)有種失控的感覺(jué)、胸部沉重苦悶與強(qiáng)迫回想舊事等、出現(xiàn)妄想甚至有自殺的意念或沖動(dòng)。
診斷：
憂郁癥的診斷很重要，必須于癥狀出現(xiàn)、感覺(jué)不適、影響表現(xiàn)及功能時(shí)立即尋求專(zhuān)業(yè)的協(xié)助，經(jīng)由會(huì)談、收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、進(jìn)行身體檢查、神經(jīng)學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、儀器檢查、精神狀況檢查、實(shí)施心理衡鑒、量表施測(cè)后，作成診斷，再擬定治療計(jì)劃。 #p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
憂郁癥有九大癥狀，如果有五項(xiàng)(以上)并且持續(xù)兩周以上，就要強(qiáng)烈懷疑是否患了憂郁癥，并盡速找醫(yī)師診治。
1.失去動(dòng)力
對(duì)過(guò)去原有興趣的事物失去興致、對(duì)工作、生活、人際關(guān)系等一切事物失去從事的動(dòng)力、所有一切可獲得喜樂(lè)的活動(dòng)都顯著減少。失去沖勁及解決問(wèn)題挑戰(zhàn)的耐心。
2.睡眠障礙
每天失眠或嗜睡(過(guò)與不及)，造成日夜顛倒或整日深睡中。
3.飲食異常
明顯的食欲不振或暴飲暴食(過(guò)與不及)，造成體重減少或增加，使得一個(gè)月內(nèi)體重改變百分之五以上。飲食習(xí)慣差及常吃零食也在此項(xiàng)。
4.活動(dòng)量減少
幾乎每天都覺(jué)得倦怠無(wú)力、感到身體乏累、沒(méi)有精神，對(duì)任何事都提不起勁，甚至是日�；顒�(dòng)也會(huì)覺(jué)得疲累。甚至出現(xiàn)無(wú)法解釋的疾病癥狀(可能是「心身癥」)及性欲減退。
5.情緒低落
想法悲觀、精神上的無(wú)力感、憂愁無(wú)助、感到強(qiáng)烈的悲傷或空虛感，常含淚欲哭不能停止。
6.無(wú)價(jià)值感或過(guò)份罪惡感
常覺(jué)得自己沒(méi)有用，活的沒(méi)有意義或有很深的罪惡感，感覺(jué)自己無(wú)價(jià)值或者過(guò)份自責(zé)，有時(shí)達(dá)到妄想的程度。
7.無(wú)法正常思考
注意力不集中，記憶力減退，認(rèn)知上思考力、專(zhuān)注力、決斷力、記憶力明顯減退、無(wú)法下決定、無(wú)法用一般的正常思考判斷事情，產(chǎn)生強(qiáng)烈負(fù)面思考。
8.反復(fù)想到死亡
有些人甚至?xí)凶詺⒓白詡臎_動(dòng)與行為。認(rèn)知上無(wú)法找到活下去的動(dòng)力，會(huì)反復(fù)想到死亡或有自殺意念、計(jì)劃甚至行動(dòng)。
9.異常行為
個(gè)人行動(dòng)方面變得比以往較遲緩呆滯或者容易躁動(dòng)不安。非常容易緊張、激動(dòng)，常常一句話就造成患者的憤怒或悲傷。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)奇怪的妄想癥狀。
依據(jù)臨床表現(xiàn)，我們約略將憂郁癥分類(lèi)如下：
1.重郁癥：癥狀嚴(yán)重到妨礙職業(yè)功能或角色功能。
2.躁郁癥郁型：除了有憂郁癥的癥狀外，還曾經(jīng)歷到一段時(shí)期的躁癥，如精力無(wú)窮、不需睡眠、話多、計(jì)劃多、好管閑事、夸大、揮霍。
3.輕郁癥：經(jīng)常愁容滿面、缺少快樂(lè)、常擔(dān)心自己能力不足，但不至影響工作能力。
4.假面憂郁：不會(huì)使用情緒的字眼表達(dá)感受，卻被身體的不舒服深深困擾，常因胸悶、腸胃道不舒服、上腹痛等癥狀四處求醫(yī)，卻找不到任何足以解釋身體癥狀的疾病診斷。
5.季節(jié)性憂郁癥：多在秋冬之際，憂郁癥特別明顯，并有倦怠、嗜睡、暴食等癥狀。
6.孩童與青少年憂郁癥：包括身體生物因素、體質(zhì)遺傳因素、生活壓力與本身的心理因素，都會(huì)引發(fā)憂郁癥。如藥物濫用、受虐待、被疏忽、家庭溝通不良的孩童或青少年會(huì)對(duì)平常感興趣的課外活動(dòng)失去興趣、成績(jī)退步、不想?yún)⒓訄F(tuán)體活動(dòng)、朋友變少、沒(méi)有活力、體力降低、容易疲倦、變得厭食或貪食、全身不適、內(nèi)向寡歡、講話音調(diào)變單調(diào)或變得沉默不語(yǔ)、無(wú)法解釋地情緒激躁，這就可能是憂郁癥的現(xiàn)象。
7.婦女憂郁癥：包括更年期憂郁癥、產(chǎn)后憂郁癥、月經(jīng)期憂郁癥等等，大部份是受荷爾蒙影響。
8.男人憂郁癥：自我理想沒(méi)有達(dá)成，社會(huì)角色、地位的改變，身體健康日益減退，都會(huì)造成憂郁癥。
9.老年憂郁癥：出現(xiàn)妄想，焦慮不安，呈現(xiàn)癡呆，意志力低落、判斷力遲鈍、記憶力衰退等癥狀，嚴(yán)重的憂郁癥患者還會(huì)有妄想、幻聽(tīng)的現(xiàn)象。
治療：
當(dāng)癥狀持續(xù)好幾周、有愈來(lái)愈嚴(yán)重的趨勢(shì)和有自殺的傾向和行為時(shí)，就必須尋求專(zhuān)業(yè)的協(xié)助。一份完整的生理和心理診斷，可以幫助了解自己的病況和選擇一種最適合的治療方法。
1.藥物治療：用來(lái)改變腦部神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的不平衡，包括抗憂郁劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗精神病藥物。服用抗憂郁劑可使神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)逐漸恢復(fù)正常濃度。自三環(huán)類(lèi)抗憂郁劑（TCAs）、四環(huán)類(lèi)抗憂郁劑、單胺氧化抑制劑（MAOIs）、可逆性單胺氧化酵素抑制劑〈RIMA〉、去甲基腎上腺素及多巴胺回收抑制劑（NDRI），至較新的選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs）、血清素及去甲基腎上腺素回收抑制劑（SNRI）、血清素2型受體拮抗劑及回收抑制劑（SARI），還有不少正在發(fā)展的新藥，如去甲基腎上腺素選擇性回收抑制劑（NESRI）、血清素IA型促動(dòng)劑（5HT1Aagonist）、beta型受體促動(dòng)劑（beta agonist）。
使用抗憂郁藥劑的治療一般在二至三周內(nèi)就會(huì)見(jiàn)效,六至八周左右憂郁癥狀就可改善,癥狀消除后最好持續(xù)服藥三到六個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā),之后由醫(yī)師慢慢減低藥量以至于停藥,只有少數(shù)個(gè)案需要長(zhǎng)期治療。
另外，草藥St. John’s wort(商品名Hypericum)也可治療憂郁癥。
2.心理治療:心理療法和認(rèn)知療法是傾談治療中比較專(zhuān)業(yè)的療法。心理療法是讓專(zhuān)家從患者過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)中了解患者因何患上憂郁癥。認(rèn)知療法是專(zhuān)家協(xié)助患者以更積極的態(tài)度去看自己。心理療法主要是用以改變不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知或思考習(xí)慣，或行為習(xí)慣。比較能夠根本地解決問(wèn)題。心理方面的治療，需求助于專(zhuān)業(yè)心理治療人員，若問(wèn)題較為輕微，可由生命線或張老師等輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)得到幫助。另外宜增進(jìn)和親朋好友的關(guān)系和情感聯(lián)系，周?chē)H友的鼓勵(lì)與支持也是很重要的。
3.陽(yáng)光及運(yùn)動(dòng)：多接受陽(yáng)光與運(yùn)動(dòng)對(duì)于憂郁癥病人的效果不錯(cuò)；多活動(dòng)活動(dòng)身體，可使心情得到意想不到的放松作用，運(yùn)動(dòng)對(duì)于憂郁癥病人的效果很好，如慢跑、體操等；多接受陽(yáng)光，陽(yáng)光中的紫外線可改變一個(gè)人的心情，而且凡事可有「光明面」的看法。
4.好的生活習(xí)慣：規(guī)律與安定的生活是憂郁癥患者最需要的，早睡早起，隨時(shí)保持愉快心情，不要陷入自設(shè)想像的心理漩渦中。
5.腦電蕩療法(Electro Convulsive Therapy 簡(jiǎn)稱(chēng) ECT) ： 必要時(shí)可以采用。
6.有些食物可以改善憂郁的心情，如：鮭魚(yú)、鮪魚(yú)等富含Omega-3的深海魚(yú)類(lèi)、全麥面包、黃豆及豆制品、紅棗、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗、魚(yú)、蝦等。
有些飲食會(huì)造成憂郁的傾向，宜避免太多的糖類(lèi)攝取、減少咖啡及煙酒的攝取量。
7.自我治療的方法：
a.不要為自己設(shè)定一個(gè)遙不可及的目標(biāo)，或是承擔(dān)很大的責(zé)任。將工作分段進(jìn)行，訂定優(yōu)先級(jí)，做自己做得到的事。
b.常常鼓勵(lì)自己、肯定自己、不要苛求自己。
c.不要在很短的時(shí)間內(nèi)期望自己做完很多的事情，這樣只會(huì)增加挫折感。
d.即使感到倦怠、空虛、情緒不穩(wěn)定、無(wú)聊，仍要勉強(qiáng)自己有愉悅的心情。 #p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
e.吃營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食、充足的睡眠、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、安定的生活及休閑。
f.翻閱一些有關(guān)書(shū)籍，從中獲取一些和自己相關(guān)的知識(shí)。
g.尋求協(xié)助是強(qiáng)者的表現(xiàn)，而不是弱者的表現(xiàn)。如有專(zhuān)業(yè)的協(xié)助，可減短治療的時(shí)間，
8.其它:太極拳鍛煉，盡量做到心、意、氣、形合一。音樂(lè)療法，喊叫療法都是不錯(cuò)的選擇。
中醫(yī)看法：
憂郁癥是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所引起的一種病癥。其臨床主要表征為心情抑郁、情緒不穩(wěn)、神情恍惚、多慮善感、心中煩亂、悲喜無(wú)常、易怒易哭、肋脅漲痛、夜眠不安、不能自主以及喉中如有異物梗阻，咽之不下，咯之不出，但與飲食無(wú)關(guān)(中醫(yī)稱(chēng)為“梅核氣”)。引起本病的主要原因?yàn)閮?nèi)傷七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)，欲求不遂，導(dǎo)致肝失疏泄，脾失健運(yùn)，心神失養(yǎng)，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，氣機(jī)梗阻而成。本病又常見(jiàn)內(nèi)傷虛火、郁火傷陰，故雖有火而不宜清降，有痰卻不可溫化，甘潤(rùn)溫養(yǎng)當(dāng)屬可用之方，其中又以甘麥大棗湯為首選?。
甘麥大棗湯臨床報(bào)告
甘麥大棗湯原方即用來(lái)治療「臟躁」，如金匱要略：「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之�！箤�(duì)有如神靈附體，不明原因的悲哭、失眠、胃口不佳、頭痛、精神不穩(wěn)皆有一定效果。
臨床近五十年，目前，依辯證選出200個(gè)臟躁型憂郁癥作初步之統(tǒng)計(jì)，使用甘麥大棗湯在臟躁型的憂郁癥有效率有8成6以上的療效，尤其對(duì)失眠、悲哭之療效約有9成5的效果，臨床上治療憂郁癥之失眠當(dāng)日改善效果約有4成3，一周內(nèi)治愈失眠約有7成1，大部分憂郁癥可在一個(gè)半月之內(nèi)改善，只有極少數(shù)療效不佳，例如：
1.一個(gè)62歲的老太太，因父兄都是國(guó)內(nèi)商業(yè)圈人，壓力頗大，已有30余年憂郁癥，失眠數(shù)十年、晚睡晚起、胸悶、胸痛、心悸氣促、腰酸背痛、頻尿、便秘、手麻、胃口不佳、血壓不穩(wěn)、頭痛、想東想西、容易落淚、絕望、感到寂寞、孤獨(dú)、空虛、較會(huì)激動(dòng)、脾氣壞、不講理、害怕(自認(rèn)腎臟萎縮、心臟隨時(shí)會(huì)停止跳動(dòng))、健忘、自覺(jué)癡呆、思考和注意力不能持續(xù)、疲憊、悲觀、想自殺、治療多年效果反復(fù)不佳，七年多前來(lái)診，經(jīng)給予甘麥大棗湯12天，睡眠已改善，一個(gè)半月后諸癥改善，尤其情緒比較穩(wěn)定是歷年所無(wú)，唯有腎臟、心臟仍需服藥。繼續(xù)服藥兩年，目前已有一年半未因憂郁癥來(lái)看診，偶因感冒前來(lái)復(fù)診。
2.25歲女生，3年半前曾因憂郁癥失眠，想自殺，暴飲暴食，因服藥4個(gè)多月，憂郁癥改善，且能安眠；近日(94年6月)又因興奮型憂郁癥睡不著，前來(lái)求診，此次話多、計(jì)劃多、有時(shí)又不愛(ài)說(shuō)話、頭痛、精神肌肉緊繃、全身疼痛、胃區(qū)不舒、頻尿、大便次數(shù)多、搔癢，服用甘麥大棗湯1周后改善，除了大小便較差；由于此次甚輕，癥狀不明顯，只有失眠嚴(yán)重，故而效果明顯確實(shí)。
3.32歲男性，六年前，某大醫(yī)院確診重郁癥，服藥半年多，癥狀更加嚴(yán)重，經(jīng)投予甘麥大棗湯3個(gè)月后，癥狀明顯改善，其后斷續(xù)治療半年余，已不再服藥，今年8月24日來(lái)此自訴已無(wú)任何癥狀，只是偶爾失眠，有時(shí)輕微頭痛，除了失眠需再吃1~5天的甘麥大棗湯，頭痛已可不必再吃藥。
注意事項(xiàng)︰
甘麥大棗湯在治憂郁癥時(shí)，有些現(xiàn)象必須說(shuō)明，因在中醫(yī)認(rèn)為憂郁癥為虛火在內(nèi)，服用甘麥大棗湯期間有些特異現(xiàn)象出現(xiàn)為正常現(xiàn)象，如：皮膚搔癢、噴嚏、咳嗽、咽痛、類(lèi)似感冒或過(guò)敏癥狀、口舌生瘡或栗粒、以及失眠但與原有之失眠不同且逐漸好轉(zhuǎn)，以上等等不同之情形，不可誤認(rèn)為有外感或火氣太大而予以誤治，當(dāng)虛火皆外出時(shí)則憂郁失眠等現(xiàn)象自然消除。
中醫(yī)在治憂郁癥時(shí)，需要辨證論治，而不能一時(shí)的只用一方，甘麥大棗湯雖然有效率非常高，但是仍應(yīng)辨證用藥。
甘麥大棗湯明顯的對(duì)婦女有作用，對(duì)男性的效果較差，這部分未作統(tǒng)計(jì)。
另外，陰不足而劑量大時(shí)，會(huì)有反效果現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為躁擾。
甘麥大棗湯在治療憂郁癥時(shí)，會(huì)逐漸的在上午較有精神，不再昏沈煩躁，情緒不穩(wěn)，有時(shí)會(huì)沉淀思慮，讓自己增加反省，不再不經(jīng)大腦的說(shuō)話，躁動(dòng)的現(xiàn)象明顯減少，思想逐漸完全正常，不再有自殺等負(fù)面想法，也不再躁動(dòng)不安。
甘麥大棗湯組成皆是一般性食品，不易有傷害性，可長(zhǎng)期服用，不必?fù)?dān)心太多的副作用，這是最大的長(zhǎng)處。雖然它見(jiàn)效非�？�，但未必需要長(zhǎng)期服用。
