【關鍵字】藥品說明書;鹽酸;索尼;受體;劑量;鹽酸莫索尼定片
【 全 文 】
【性狀】本品為薄膜衣片,除去膜衣顯白色。
【藥理作用】莫索尼定是新型的中樞降壓藥,它是一種對咪唑啉I1受體具有高度親和力的選擇性激動劑。根據不同的種屬、組織和所用的配體,本品對咪唑啉I1受體的選擇性比對α2腎上腺素受體的選擇性可高達600倍,在體內與中樞咪唑啉I1受體的結合明顯與血壓下降程度有關。動物實驗時用一種對咪唑啉受體位點有親和力的α2腎上腺素受體拮抗劑預處理后,可抵消本品引起的血壓下降。體外本品是一種α2腎上腺素受體選擇性激動劑,比對α1腎上腺素受體結合強達288倍。本品的降壓作用與α2腎上腺素受體結合無明顯關系。
【藥代動力學】本品口服吸收較快,0.3~1小時血藥濃度達峰值,生物利用度約為88%。本品沒有首過效應,58~60%的原型化合物經腎臟排泄,只有小于2%的藥物經糞便排泄。小于15%的藥物在體內代謝,主要產物為4,5-脫氧莫索尼定和胍基衍生物,口服T1/2(消除半衰期)為2小時左右。食物攝入不影響本品的藥代動力學。
【適應癥】輕、中度原發性高血壓
【用法與用量】本品應采用個體化用藥原則。一般從最低劑量開始,即0.2mg,每天1次,于早晨服用。若不能達到預期效果,可在三周內將劑量調至每日0.4mg,早晨服用或早晚各0.2mg。單次劑量不得超過0.4mg或日劑量不超過0.6mg。輕、中度腎功能不全者,單次劑量不得超過0.2mg或日劑量不超過0.4mg。
【不良反應】治療開始時可出現口干、疲乏和頭痛等癥狀;偶見頭暈、失眠和下肢無力感等。極少產生胃腸道不適,個別有皮膚過敏反應。
【禁忌癥】
1.病竇綜合癥
2.II和III度竇房或房室傳導阻滯
3.心動過緩,休息狀態下脈搏在每分鐘50以下
4.嚴重心律失常
5.嚴重心功能不全
6.不穩定型心絞痛
7.嚴重肝病
8.中度以上腎功能不全患者(腎小球濾過率在30ml/分鐘以下)
9. 血管神經性水腫
10.間歇性跛行、雷諾氏綜合癥、巴金森氏綜合癥、癲癇、青光眼等
【注意事項】
1.輕度腎功能不全的患者,在服用本品時應監控其降壓效果。
2. 對本品過敏時應停藥。
3.開車或操縱機器者應謹慎,可能影響其駕駛或操縱能力。
4. 與β阻斷劑合用時,應先服用β阻斷劑,然后隔一定時間再服本品。
5.盡管在使用本品中迄今尚未發生過血壓升降的異常變化,但建議長期服用本品時,勿采取突然停藥的措施。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】16歲以下兒童禁用。
【老年患者用藥】老年患者須慎用,用初始劑量宜小,因為他們對藥物的敏感性有時難以估計。
【藥物相互作用】1. 與β阻斷劑合用時,開始時即產生降壓,然后有較強的反跳現象出現。
2. 與其他降壓藥合用可增強本品的降壓效果。
3. 與芐唑啉合用時,能削弱本品的降壓作用。
4.與酒精、鎮靜藥或麻醉藥合用時,能增強其降壓效果。
【藥物過量】發生嚴重低血壓可抬高下肢,補充血容量,如果無效,可緩慢靜脈注射縮血管藥物,不斷監測血壓變化。
【規格】0.2g