連續(xù)幾天的嚴寒讓我們深切地感覺到——冬天真的來了!隨著寒冷空氣地侵襲，支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)的常見病開始大量增加。如何在冬季有效防治這些疾病？回顧過去的SARS，面對正在逞兇的禽流感，應該注意些什么？日前海軍總醫(yī)院院長、著名呼吸科專家、軍事醫(yī)學科學院和第二軍醫(yī)大學博士生導師段蘊鈾教授作客人民網(wǎng)，和大家討論冬季呼吸系統(tǒng)疾病的防治。
[主持人]：先請段教授介紹一下冬季常見呼吸系統(tǒng)疾病有哪些？現(xiàn)在大致的發(fā)病情況怎樣？
[段蘊鈾]：冬季由于天氣的寒冷，再加上冬季比較干燥，在北方雖然有的房子里面有暖氣，但是，它帶來的空氣的干燥更加嚴重。所以，容易引起我們呼吸道抵抗力的下降，也就易發(fā)一些呼吸道的疾病。當然，最常見的呼吸道的疾病還是感冒，普通感冒是最常見的，再就是流感。普通感冒和流感是不一樣的。除此之外，急性氣管炎和支氣管炎也較常見，有一些慢性的氣管炎在冬季也容易發(fā)作。冬季哮喘發(fā)病沒有春天和秋天高，但是冬季一部分的哮喘病也會發(fā)作的，還有肺炎。另外，由于冬季天氣比較干燥、寒冷，咽喉炎的發(fā)病也特別多，所以，需要我們對這些疾病有一個正確的認識，這樣才能正確的防治。
[主持人]：剛才您說的這幾種疾病當中，有沒有哪一種是發(fā)病率最高的，大家最關心的，最常見的應該是哪一種？
[段蘊鈾]：還是感冒和流感。
[主持人]：您覺得流感的預防最好的方式是什么？
[段蘊鈾]：流感是不同于普通感冒的一種上呼吸道感染疾病。流感主要是由流感病毒傳播的。流感得了以后癥狀要比普通的感冒要重，引起的并發(fā)癥也多，對人的生命威脅遠遠的大于普通感冒。再一個，流感有傳染性，所以，對流感的防治要比對普通感冒更重視。防治流感，現(xiàn)在有流感疫苗，但是，流感疫苗每年接種是要根據(jù)當前流行的病毒的株，然后注射使你產(chǎn)生對該病毒株的免疫力。病毒一旦發(fā)生變化，免疫的作用就會喪失。所以，流感疫苗的注射可以預防流感，因為流感疫苗注射的時候，有關的疾病防控單位也會對流感進行預測，推出相應的可能流行的流感病毒株。但是，一旦發(fā)生變異，就不會起作用了。
第二，目前禽流感正在流行，很多人很害怕，都在注射流感疫苗，我個人認為，對預防流感可以起到一定的作用，對于我們診斷、排除禽流感的時候也有一定的幫助，但是并不是說流感疫苗能夠直接預防禽流感。要說流感預防，對廣大的人民群眾來講，更應該在冬天注意自己的身體素質的保持，保持健康狀態(tài)，多吃新鮮疏菜，多喝水，心情要愉快等等。另外，要注意家里面的空氣的新鮮，因為冬天緊密門窗，要注意空氣流通。再一個不要到人口密集的地方去，特別是身體疲勞等情況下，這樣就容易被傳染。同時發(fā)現(xiàn)有流感的病人要及時進行診斷治療，適當?shù)倪M行隔離，這些都是有效的預防手段，如果再有條件進行流感的疫苗的注射，這樣流感控制的比較小的范圍，不至于出現(xiàn)大范圍的流行。
[網(wǎng)友]：是所有的人都適合打嗎？疫苗適用的人群有哪些？有哪些禁止的人群？
[段蘊鈾]：流感的疫苗說明書上寫的很清楚，大家可以拿說明書看看。從理論上來講，只要是健康沒有禁忌的，比如說過敏等等的人都可以打。但是，前面我講過，預防只是特定的病毒株的預防。所以，對流感疫苗的注射，不一定在國內(nèi)全民推廣，這個還是要根據(jù)經(jīng)濟條件。另外，打完以后，有一點發(fā)熱或者身體不舒服，還有一些過敏等等。我建議各位網(wǎng)友第一根據(jù)你的經(jīng)濟條件，第二是要好好看說明書，有沒有上面說的不適合注射的一些疾病，剩下的都可以注射。
[主持人]：在冬天患了流感以后和夏天感覺不一樣，冬天感冒之后經(jīng)常咳嗽，而且時間很長，不容易好。而流感的癥狀頭疼、發(fā)熱的癥狀可能沒有了，但是咳嗽的癥狀可能持續(xù)半個月，有的人甚至可能是一個月還沒有好，這會不會轉變成慢性支氣管炎等等？
[段蘊鈾]：這個在呼吸系統(tǒng)門診比較常見。這個問題很好，要分三種情況，一個是得了感冒或者流感以后，由此病情進一步的發(fā)展，演變成氣管炎，支氣管炎，甚至轉成慢性支氣管炎。如果治療的不當，可能咳嗽就要持續(xù)很長時間。這種特點，往往咳嗽比較多，痰比較多，甚至于黃痰或者濃痰，這是第一種。
另外就是有其他的感染，你原來有鼻炎的話，可能就也會引起咳嗽。還有一種就是遺留下來的咽炎的癥狀，經(jīng)常是嗓子發(fā)炎，發(fā)干，就想咳嗽，有的時候咽炎，經(jīng)常咽部有一些黏稠的分泌物，就是想咳嗽，希望把分泌物排除掉。有時候受到一些油煙、冷空氣等刺激都會引咳嗽，這是第二種情況。
第三，除了兩種情況，氣道由于病毒感染以后，一段時間內(nèi)反應性比較高，這樣對外界的刺激比較敏感，這樣的情況下，對冷空氣敏感，特別是冬天出門一吸冷空氣對氣管刺激大，空氣比較干燥，室內(nèi)空氣比較污濁，這樣容易導致慢性的咳嗽癥狀。所以，這些情況在呼吸道門診里面經(jīng)常碰到。我們要根據(jù)自己的情況來分析是哪一種。氣管炎的按照氣管炎來治療，咽喉炎按照咽喉炎處理，有的氣道反應增高，咳嗽比較劇烈，到醫(yī)院里用一些藥來緩解癥狀，因為一般的六到八周以上氣道反應性增高的現(xiàn)象就會減緩，咳嗽有會減緩。