在大多數人的觀念中，夏天得腳癬的人大多是穿著皮鞋襪子、雙腳不透氣的男士，而喜歡穿涼鞋的女性，雙腳總是露在外面，基本是不會得腳癬的，對于孩子們而言，雖然愛穿球鞋，但怎么也比皮鞋更透氣。其實，在一些特殊天氣和環境中，女性和兒童的腳癬發病率甚至要比穿皮鞋的男士更高。

    誘因一 涼鞋沾水不擦拭干

    這些天，上海的天氣以陰雨天偏多，雷陣雨也時時光顧，吳建華教授表示，高溫加潮濕，正是足癬真菌的適宜生長環境。尤其是那些夏季喜歡穿涼鞋的女性，碰到下雨天，上下班途中，雙腳難免會沾到雨水，有時一不小心，雙腳還會踩到不甚干凈的水塘中，一路雙腳濕漉漉地抵達公司后，很少有人想到要將鞋脫下，將雙腳和鞋擦干凈后再進辦公室。一來不雅觀，二來覺得麻煩，頂多就是將腳背上的雨水略微拭去即可，殊不知，這樣的情況，正是給腳趾間真菌的生長創造了“有利”條件。如果是曾經得過腳癬的人，則更容易復發。吳教授指出，要預防腳癬，保持足部清潔干燥是預防腳氣發生的“不二法門”。如果覺得一進辦公室大門就馬上擦腳有礙觀瞻，不妨去衛生間解決這個隱患，尤其要注意的是，趾縫緊密的人可用衛生紙夾在中間，以吸水通氣，保持清潔。

    此外，吳教授還建議下雨天穿過的涼鞋，第二天不要繼續穿，如果天氣好，不妨把它放置戶外吹吹風，或適當曬曬太陽。

    除了下雨天穿涼鞋之外，游完泳之后的足部清潔同樣需要注意。游泳結束之后洗完澡，擦干身子時，許多人往往會忽視腳部的干燥，任由沾著水的雙腳穿著拖鞋一路走出去，這同樣給真菌感染制造了機會。而那些夏日喜歡去海灘邊度假的人，更要注意，莫讓你的腳整天都濕漉漉的，在海灘邊走過之后，注意清潔及干燥腳部。

    誘因二 拓展鍛煉不勤換襪

    近日，關于一名上海中學生在西安參加拓展訓練時中暑，以至于生命垂危的新聞為廣大市民所關注。吳教授指出，夏季進行拓展訓練的學生，同樣是腳癬的易發人群。這些學生在進行拓展訓練時，大多穿的是運動鞋，經過一整天的鍛煉，腳上一定出了不少汗，但許多學生，尤其是男孩子，在拓展訓練的集體活動中，卻未必會注意每天換襪子，往往一雙襪子連穿幾天，天氣炎熱，加上出腳汗，鞋內潮濕，正是真菌生長的有利環境。有時，集體生活中大家不注意，使用了別人的洗漱用品，還會導致傳染。有些學生不了解腳上瘙癢的病因，任其發展，瘙癢時就用手來抓或熱水燙一下，求得一時舒適。皮膚受到這些刺激后，瘙癢加劇，形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環，直到抓破。這樣，手上及指甲里的細菌、污垢自然而然落到傷口內，引起繼發性細菌感染，嚴重的可能出現小腿紅腫、伴有高燒等癥狀，引起急性淋巴管炎、淋巴結炎、小腿丹毒等并發癥。明明是為了鍛煉身體，結果卻是得病而歸，豈非得不償失。

    吳教授告訴記者，長海醫院曾經對參加了為期2個月的野外軍隊訓練的隊員進行過身體檢查，結果發現，由于長時間穿著軍鞋進行鍛煉，衛生條件又有限，腳癬的患病率竟然為100%。看來，夏季家長在為提高孩子身體素質而報名參加拓展訓練時，要考慮的方方面面還真不少。這里，吳教授出了個“高招”———穿分趾襪。這種襪子，由于將各個腳趾相互隔離，能有效解決腳趾間真菌的感染。

    專家簡介

    吳建華

    醫學博士，副教授，副主任醫師，碩士生導師，現任第二軍醫大學長海醫院皮膚科副主任。

    治療篇

     類型不同方法各異

    雖說都是腳上的皮膚病，可患病類型也有所不同。據吳教授介紹，通常腳癬有四種情況。最常見的是趾間糜爛型，它主要發生于腳趾和腳趾之間，尤其是第四趾與小趾之間，局部皮膚會浸漬發白，潮濕多汗，瘙癢明顯。這種狀況嚴重的話，會引發細菌感染，既而導致丹毒、橡皮腿等嚴重病癥。另外還有丘疹鱗屑型，這種類型多發于腳底皮膚，尤其是腳后跟，不斷有細小鱗屑脫落，嚴重時，還能將絲襪勾破，不過這種類型在寒冷的冬天比較多見；而水皰型則多發于腳弓處，表現為群集的小水皰，這種小水皰與我們平時走路磨出來的水皰不同，它通常只有米粒般大小，而且水皰皮很厚；第四種則是前面三種的混合型。

    患病位置和類型不同，治療時的側重點也有所區別。趾間糜爛型建議使用外用藥水，這樣患處容易收干，而且具有清涼、止癢以及殺菌的功效，目前各大醫院多有自己配制的這類外用藥水。丘疹鱗屑型由于粗糙無汗，腳底面皮膚太厚，建議用藥膏將表面患病皮膚軟化，必要時，還可適當包扎些紗布。而水皰型則藥水藥膏皆可，只要藥效能滲透入水皰內就行。

    除了這些不同的外用藥，還有非常重要的一個相同點，就是內服殺菌。很多人覺得看看廣告，隨便到藥店買點藥就行了。吳教授指出，其實這樣極有可能誤診，延誤治療。比如合并細菌感染，單純涂抹外用抗真菌藥是不夠的。因此患者一定要到正規醫院的皮膚科先診斷清楚確實是足癬，再按醫生推薦的治療方法科學治療。有些患者覺得口服藥不能直接止癢，其實口服藥是通過代謝，最后聚集在皮膚的表面，而且在皮膚表面的分布比較均勻，杜絕了涂抹外用藥可能遺漏患處的問題。外用抗真菌藥加口服殺真菌藥，所謂“1+1”療法，是目前治療足癬的一個有效方案。由于這一療法加用了能夠真正殺滅真菌的藥物如蘭美抒，因此可以將療程縮短到一周，并將復發率降到10%%左右。

     就診信息

    記者了解到，針對夏季足癬易復發且容易引發并發癥的現狀，中國醫師學會皮膚科醫師分會將舉辦“根治癬病周”的活動。

    期間，參加根治癬病周的醫院皮膚科，會發放健康教育資料，安排專業的皮膚科專家進行咨詢和診治，部分有條件的醫院還將設立專門的診室，以方便病人就診。

    7月31日—8月6日：華山醫院、新華醫院

    7月31日—8月12日：華東醫院、東方醫院、瑞金醫院、長征醫院、長海醫院、上海市第一人民醫院、上海市第十人民醫院、奉賢塘外皮膚病醫院、松江中心醫院、上海市中西醫結合醫院、南匯區周浦醫院