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急性硫化氫中毒

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2007-07-16
核心提示:硫化氫是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高濃度時全身作用較明顯,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有臭蛋樣氣味,但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、冶煉、甜菜制糖,制造二硫化碳、有機磷農(nóng)藥,以及

   硫化氫是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高濃度時全身作用較明顯,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有“臭蛋樣”氣味,但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、冶煉、甜菜制糖,制造二硫化碳、有機磷農(nóng)藥,以及皮革、硫化染料、顏料、動物膠等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生;有機物腐敗場所如沼澤地、陰溝、化糞池、污物沉淀池等處作業(yè)時均可有大量硫化氫逸出,作業(yè)工人中毒并不罕見。

   [毒作用機理]硫化氫對眼和呼吸道粘膜產(chǎn)生強烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要影響細胞氧化過程,造成組織缺氧。

   〔臨床表現(xiàn)〕按吸入硫化氫濃度及時間不同,臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀,表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感,或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干啰音,脫離接觸后短期內(nèi)可恢復;中度中毒者粘膜刺激癥狀加重,出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍;有明顯頭痛、頭暈等癥狀,并出現(xiàn)輕度意識障礙,肺部聞及干性或濕性羅音。X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影;重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭,吸入極高濃度(1000mg/m‘以上)時,可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。

   [治療] 一般采用綜合療法,以對癥治療為主。①吸氧,糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑應(yīng)用。②維護重要臟器功能。對有肺水腫、腦水腫、循環(huán)功能障礙、肺部感染者給予相應(yīng)治療。
 

 
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