婦女受孕后體內各臟腑系統都會發生相應的變化,能量、水、電解質、微量元素等的供應也要相應增加,以適應母體和胎兒生長發育的需要,以及臨產分娩和產后哺乳的需要。母體在妊娠以后基礎代謝率逐漸增高,至妊娠晚期可達 15%~20%;能量總需要量約為 2500千卡/日(非孕狀態時為 2100千卡/日),臨產時所需要的能量則相當于輕度或中等度勞動量;產后哺乳期由于乳汁分泌的需要,能量總需要量達到約為3000千卡/日。
母體所需能量靠飲食攝入量的增加和飲食性質的改變(包碳水化合物、蛋白質、脂肪的量的增加和比例的改變)來供應,但熱能量的主要來源仍然是碳水化化合物和脂肪類物質的增加,主要是儲備為產后哺乳作好準備。蛋白質一般每天60~70 克足夠,非孕期血漿蛋白平均為7.25克/100毫升,妊娠期下降為 6.25克/100毫升,產后逐漸恢復正常,這主要是由于生理性稀釋促使血漿蛋白下降所致。加上為適應增大的子宮、胎兒和增加的血循環系統的需要,導致了一種適應性改變的血容量增加,但血容量的增加超過紅細胞和血漿蛋白的增加,產生了相對性貧血和低蛋白血癥,影響到毛細血管的通透性而引起水腫。因此,為了母親的孕育和哺乳的需要,合理安排孕婦的飲食是一個很重要的問題。
總體來說,孕婦的飲食應有足夠的熱量,應多樣化,避免偏食,要根據妊娠不同階段的需要和可能來擬定飲食。妊娠早期由于絨毛分泌的激素影響到脾胃消化功能,常出現不同程度的惡心、嘔吐,這種現象稱為孕吐,嚴重時可出現脫水、酸中毒。這一階段孕婦的攝入量往往處于負平衡狀態,加上飲食不合適或情緒不佳也易引起嘔吐和拒食,因此這時期飲食的安排應盡量投其所好,主要是使孕婦能進食、少吐,不要過多講究禁忌;宜少食多餐。一般妊娠在2.5~3月后孕吐開始消失,孕婦胃納漸增,進食增多。此時食物中應富含蛋白質,如動物性的有瘦豬肉、魚、雞蛋等;植物性的有大豆制品,并多吃新鮮蔬菜、水果。少食鹽或鹽漬的食物,如咸魚、咸菜、咸蛋等,因其含鈉較多,易促進水鈉潴留而引起水腫;刺激性食物如辛辣之品應盡量避免,特別是煙、酒,如果長期服用將會影響胎盤血供,從而影響胎兒的正常發育,引起早產和新生兒體重過輕等現象。妊娠后期常會出現水腫、高血壓、蛋白尿的病理反應,此時食物“宜淡不宜咸”更為必要。除一般的正常飲食外,還可進食“鯉魚湯”和“赤小豆粥”。后期是胎兒長骨胳、牙齒的階段,對鈣的需要增加,平均為1.5克/日(產后哺乳期每天需2克/日),一般飲食達不到此要求。對鐵的需要量在妊娠后期也大增,平均6~7毫克/日,因此食物中需要有豐富的鐵、鈣,可多食動物肝、肉松、豆制品等,同時可加服硫酸亞鐵、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣,但總的攝入量亦應有所控制,不宜過多,以免胎兒過大導致難產。臨產階段,孕婦體力消耗較大,如進食不足會影響子宮收縮和產程的正常進展,所以在將生產時須進飲食,可免饑渴乏力。如可服用“母雞汁稀粥”,雞能補虛溫中,又富營養,易消化。產后階段,由于產時體力的大量消耗和出血,產婦處于極虛弱狀態,加之又有哺乳的需要,因此應多進些高熱量的飲食,如脂肪、蛋白質之類。但由于產后數日內,產婦的脾胃功能常處于虛弱狀態,所以進食量之增加應采取循序漸進方式。一般在產后二三日內盡量少食鹽,因為咸能耗血,影響乳汁分泌;勿食生冷堅硬,勿食肥膩厚味,免傷胃氣;可頻食白粥,漸食羊肉、豬蹄少許,產后可食新鮮精肉湯、羊肉湯、雞湯加鹽少許,以及豬蹄湯、鯽魚湯等。此外,產婦在產后常會出現大便困難,故除多食蔬菜外,可加服“芝麻粥”,可滋陰、潤腸、通腑的作用。