膳食中維生素A或胡蘿卜素不足,或吸收不良都可能引起維生素A缺乏,臨床的癥狀表現(xiàn)主要在眼和皮膚。
夜盲癥是人類維生素A缺乏患者較早出現(xiàn)的癥狀之一。因為維生素A缺乏影響了眼內(nèi)視紫質(zhì)的合成,而視紫質(zhì)是維持暗視覺的主要物質(zhì)。夜盲癥患者夜間視力減退,暗適應(yīng)能力降低。維生素A持續(xù)嚴重缺乏,尤其是營養(yǎng)不良的嬰幼兒,可產(chǎn)生干眼病。患干眼病時眼睛對光敏感,淚液分泌停止,眼瞼腫脹,粘滿膿液。眼睛逐漸變濁,角膜亦可受到局部侵蝕,使感染物得以侵入,從而導(dǎo)致角膜與其他眼睛組織發(fā)生潰瘍及其他損害,若不及時治療常常導(dǎo)致永久性失明。干眼病在早期,角膜及深部組織細胞損害局限時,用維生素A治療有明顯效果。
皮膚病變是維生素A缺乏的另一重要表現(xiàn)。皮膚主要變化為毛囊角化與皮膚干燥,兩者可以單獨發(fā)生或同時并存。維生素A缺乏癥的早期表現(xiàn)還有口腔、咽喉、呼吸道及泌尿生殖道黏膜萎縮、干燥、纖毛脫落,使其抗感染能力降低。如果維生素A長期攝取不足,皮膚會變得干燥而粗糙,毛囊角化過度,皮膚形似雞皮,先發(fā)生于上臂、大腿、肩部、背部皮膚,這是由于皮膚腺分泌減少的結(jié)果。
此外,維生素A缺乏將嚴重阻礙生長發(fā)育,特別是少年兒童與嬰兒的發(fā)育。患者牙齒不健全,牙齒琺瑯質(zhì)形態(tài)細胞變態(tài)和凹陷,骨骼發(fā)育緩慢,生長不足。
維生素A缺乏會引起生殖系統(tǒng)功能失調(diào),這主要是其對生殖器官上皮的影響而產(chǎn)生的。孕婦膳食中缺乏維生素A,前3個月可能會流產(chǎn),嚴重缺乏維生素A可造成畸胎或胎兒死亡。生殖系統(tǒng)的上皮細胞病變可影響女性陰道和卵巢,使排卵減少;男性睪丸萎縮,精子發(fā)育不良,影響生殖功能。
維生素A的缺乏與腹瀉加劇、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石也有一定關(guān)系。維生素A缺乏使機體對致癌物質(zhì)較為敏感,容易發(fā)生腫瘤。