自從應用維生素A衍生物依曲替酯(銀屑靈)治療銀屑病和皮膚角化以來,人類對健康與維生素關系的認識又被推向一個新的高潮,特別是維生素短缺對皮膚的影響更是引人注意。按當前我國飲食水平,不致產生維生素短缺,但因患了某些疾病、服用某些藥物、過度偏食以及吸收不良,有可能出現某種或某幾種維生素不足。維生素不足,常先在皮膚、粘膜出現一些易被忽視的癥狀,這些癥狀對判斷體內是否缺乏維生素以及缺哪種維生素具有很重要的參考價值。
維生素A:維生素A不足多見于患有嚴重肝病或吸收障礙。缺乏時,可出現皮膚干燥、皮脂腺萎縮、瘙癢,突出癥狀為與毛孔相一致的上皮細胞角化,呈粟粒樣丘疹,內含角化栓子,多發生在四肢外側。雖然很早醫生就用維生素A治療皮膚角化,但由于大量使用可引起中毒,因此很難達到有效量,故療效并不顯著。近年推出的依曲替酯副作用小,迄今已證明對尚無有效治療方法的角化癥確實有效。
維生素B2:維生素B2不足可見于甲狀腺功能減退的患者或在服用氯丙嗪之后,以及飲食中供給的不足。維生素B2不足可在鼻、眼、耳周圍以及外陰部出現脂溢性皮炎。粘膜可見粘膜炎、角膜血管新生、口角炎、口唇炎、口腔炎以及舌炎等。由于維生素B2具有光毒性,大劑量服用可引起皮膚光老化,因此要避免強光照射皮膚。
維生素B6:患有尿毒癥、肝硬化以及服用雷米封、青霉胺和肼酞嗪等藥物時可出現不足。維生素B6不足,主要表現為各種神經癥狀,皮膚癥狀不突出。如有,表現與維生素B2不足相類似。
維生素B12:不足時在指關節背面、指腹線或手掌可見色素增強或點狀色素斑,粘膜也可有點狀色素斑。
葉酸:不足時可在皮膚暴露部位出現色素沉著;粘膜也可見口唇炎、舌炎或口腔糜爛。
煙酸(尼克酸):多見于以馬鈴薯為主要飲食內容的地區;也可見于慢性酒精中毒,服用雷米封、6-基嘌呤、氟脲嘧啶、氯霉素等藥物之后。表現為手背及皮膚暴露部位有左右對稱的輕度浮腫,并伴有鱗屑的紅斑,癢,有灼熱感,嚴重時有水瘡、糜爛。也可見有口唇炎、口角炎及舌有通性腫脹。
維生素C:缺乏時血管脆弱,易出血,皮膚有點狀或斑狀紫癜;牙齦腫脹、出血;嚴重時皮下或骨膜下可形成血腫。
維生素E:可消除體內自由基,并具有預防因紫外線照射引起皮膚炎癥和細胞脫氧核糖核變性。
維生素K:短缺時皮膚易出血,并可引起皮下血腫。