陳-施呼吸(Cheyne-Stokes respiration)的特點(diǎn)是呼吸逐漸增強(qiáng)增快又逐漸減弱減慢與呼吸暫停交替出現(xiàn),每個(gè)周期約45s到3min。
當(dāng)前認(rèn)為陳-施呼吸產(chǎn)生的基本機(jī)制是因?yàn)槟撤N原因呼吸受到刺激,肺通氣量增加,呼出過多的CO2,肺泡氣PCO2下降,肺部血液PCO2也下降,片刻之后,這種低PCO2血液到達(dá)腦部,呼吸因缺少CO2的刺激而開始受到抑制,變慢變淺甚至停止。呼吸的抑制又使肺部血液PCO2升高,PCO2升高了的血液隨后到達(dá)腦,又開始刺激呼吸,呼吸又復(fù)變快變深,再次使PCO2下降,呼吸再受抑制。上述過程周而復(fù)始,周期性進(jìn)行,產(chǎn)陳-施呼吸(圖5-23)。陳-施呼吸主要出現(xiàn)于二種情況下:①肺-腦循環(huán)時(shí)延長(如心力衰竭),此時(shí)腦PCO2將升高,增強(qiáng)了對(duì)呼吸的刺激,觸了陳-施呼吸;②呼吸中樞反饋增益增加。反饋增益是指一定程度的PCO2或pH變化所引起的通氣變化,通氣變化大,則增益大。低O2或某種腦干損傷可出現(xiàn)增益增大,導(dǎo)致陳-施呼吸。