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偏癱

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-09-26

  俗稱半身不遂。由于大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下、內(nèi)囊、腦干及上部頸髓等部位的損害所造成的一側(cè)上下肢運動障礙。偏癱是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中常見的癥狀。突然發(fā)生的偏癱多由腦血管疾患、腦腫瘤出血、顱內(nèi)血腫及癔病等引起。逐漸進(jìn)展的偏癱多見于腦腫瘤、腦膿腫、硬膜下血腫等。伴有脊髓癥狀的偏癱多見于脊髓腫瘤、頸椎病等。主要表現(xiàn)為偏癱的幾種常見病如下:(1)腦血管疾病:常見的急性腦血管疾病,有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、微栓塞等。慢性腦血管疾病多在不知不覺中起病,進(jìn)展緩慢,常見的有腦動脈硬化等。腦血管疾病多見于老年人,常由高血壓病、動脈硬化所致。青年人發(fā)生腦血管疾病,多由腦血管畸型、先天性動脈瘤、腦血管炎及風(fēng)濕性心臟病等引起。不同程度的腦血管疾病其臨床癥狀、愈后不一,重者迅速死亡或留有偏癱、失語等后遺癥,輕者可生活工作如常。腦血栓形成是急性腦血管疾病中最常見的類型,多見于老年人。常于發(fā)病后數(shù)分鐘、數(shù)小時或12天內(nèi)達(dá)高峰,多數(shù)患者有輕度意識障礙或無意識障礙。血栓形成的部位決定了發(fā)病的癥狀,如頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成主要表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等及失語;椎基底動脈血栓形成多表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、復(fù)視及吞咽困難等。腦出血是急性腦血管疾病中另一常見疾病,中老年人易發(fā),多由激動、用力引起,多數(shù)患者有意識障礙、惡心、嘔吐及偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。(2)腦腫瘤:神經(jīng)膠質(zhì)瘤最為多見,其次為腦膜瘤、垂體瘤及聽神經(jīng)瘤等。腦腫瘤常見的癥狀為頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫,以及因腫瘤所在部位不同而出現(xiàn)的不同癥狀,如額、頂葉等部位的腫瘤常見有偏癱等癥狀;因各種原因腫瘤內(nèi)部出血時,臨床上可表現(xiàn)類似腦血管病的癥狀。(3)癔病:又稱歇斯底里,是一種較常見的神經(jīng)官能癥,患者多具有易受暗示、喜夸張、感情用事和自我中心等性格特點。多見于年輕女性。常由精神因素或不良暗示起病。臨床表現(xiàn)不一,可有偏癱等運動、感覺、內(nèi)臟及植物神經(jīng)損害癥狀。暗示治療可戲劇性好轉(zhuǎn)。偏癱的治療可針對造成偏癱的病因進(jìn)行,如腦出血時須服甘露醇等降低顱壓治療,勤翻身以避免患肢長時間受壓形成褥瘡,并應(yīng)對患肢進(jìn)行按摩、被動活動、功能訓(xùn)練及理療、針灸等康復(fù)治療。

 
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