又稱慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。是由腎上腺皮質(zhì)組織破壞(至少破壞95%以上)所引起。病因多為自身免疫和腎上腺皮質(zhì)結(jié)核,其他為感染、炎癥、破壞性腫瘤和腎上腺的淀粉樣變。主要癥狀為缺乏糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的表現(xiàn),如:肌無力、虛弱、極易疲勞、心動(dòng)微弱、經(jīng)常惡心、嘔吐、低血糖、體重減輕、血Na 降低、血K 升高、失水、低血容量、低血壓、腎功能障礙及抵抗力降低等。此外,還有特征性的皮膚、粘膜色素沉著。色素沉著以面部、關(guān)節(jié)屈伸面和皮膚皺折而受磨擦處,以及乳頭、乳暈、生殖器、肩腋部、下腹中線、指(趾)甲根部等處最明顯。色素深淺不一,深者如焦煤、淺者呈棕黃色或古銅色。其機(jī)制是由于失去糖皮質(zhì)激素對(duì)腺垂體的反饋抑制作用,使促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和促黑色素細(xì)胞刺激素(MSH)的釋放增加,而ACTH肽鏈的前13個(gè)氨基酸與MSH的完全相同,也能促進(jìn)黑色素形成,二者一起引起色素沉著。