流行性斑疹傷寒又叫虱傳斑疹傷寒，是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病。臨床特點：稽留型高熱、頭痛、皮疹、中樞神經系統癥狀。病程約２－３天。地方性斑疹傷寒又稱鼠型或蚤型斑疹傷寒，為莫氏立克次體通過鼠蚤傳播的急性傳染病。其臨床特點與輕型流行性斑疹傷寒非常相似，只能根據血清學和動物試驗進行鑒別。 病人是流行性斑疹傷寒唯一的傳染源，體虱是主要傳播媒介。本病的流行與人虱消長密切相關，故常流行于冬季，北方寒冷地區較易發生，戰爭災荒時期、個人衛生不良則易流行。地方斑疹傷寒主要是在鼠間傳播，本病散發于全球的熱帶和亞熱帶的部分地區，常發生于夏秋季。家鼠為本病主要傳染源，鼠蚤是主要傳播媒介。

臨床表現
　　1.發熱及全身中毒癥狀。 2.皮疹。 3.神經系統癥狀如劇烈頭痛、失眠、耳鳴、聽力下降等等，重者譫妄、狂燥、昏迷。 4.肝脾腫大。

診斷依據
　　1.流行病學史：發病前１個月內有否旅游史以及是否有接觸過生虱的人等。 2.臨床表現：突然持續發熱，伴劇烈頭痛及皮疹以及其他神經系統癥狀。 3.實驗室檢查：外斐氏反應>=１：１６０為現患診斷參考效價；立克次體凝集反應>=１：８為陽性；>=１：２５６為現患診斷；補體結合試驗>=１：８為陽性，>=１：３２為現患診斷；間接免疫災光試驗ＩｇＭ，ＩｇＧ>=１：１６為陽性，ＩｇＭ>=１：３２，ＩｇＧ>=１：２５６為現患診斷；豚鼠接種及立克次體分離可確診。

治療原則
　　1.一般治療和護理：臥床休息，補給足夠維生素，必要時補液。 2.抗生素治療：四環素族、氯霉素及紅霉素均有效。 3.對癥治療：高熱者可予物理降溫或給適量解熱藥，中毒癥狀嚴重者可加用腎上腺皮質激素。

用藥原則
　　1.對無并發癥的流行性和地方性斑疹傷寒，首選脫氧土霉素。 2.對毒血癥狀嚴重者可選用氯霉素或紅霉素靜滴，并加用地塞米松。

輔助檢查
　　1.對臨床表現較為典型的流行性和地方性斑疹傷寒者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對臨床表現不典型，需與其他發熱性疾病鑒別時，檢查專案以檢查框限可包括“Ａ”和“Ｂ”； 3.對臨床表現不典型者，需與其他病毒腦炎，中樞神經系統感染性疾病鑒別時，檢查專案以檢查框限可包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

療效評價
　　治愈：臨床癥狀及體征消失，體溫正常，停藥后無復發。