條蟲病是由條蟲的成蟲和(或)幼蟲寄生于人體引起的寄生蟲病。其中以帶條蟲(豬肉條蟲和牛肉條蟲)為主。 條蟲是人生食或進食未煮熟的帶囊尾蚴的豬肉和牛肉--俗稱“米肉”后,囊尾蚴在小腸受膽汁刺激作用,頭節(jié)外伸,吸附腸壁,發(fā)育為成蟲。成蟲長數(shù)米,壽命可達數(shù)十年。 本病在我國分布很廣,主要流行于北方地區(qū),南方沿海地區(qū)發(fā)病率也較高。飲食衛(wèi)生條件差地區(qū)發(fā)病率高,成年農(nóng)民發(fā)病率高。大多數(shù)為無癥狀的長期攜帶。豬肉條蟲患者可因自體感染發(fā)生囊蟲病。因此,發(fā)現(xiàn)條蟲
臨床表現(xiàn)
1.牛肉條蟲成蟲妊娠節(jié)片脫落時,節(jié)片常自動單個或成品串逸出,刺激肛門引起搔癢。 2.豬肉條蟲成蟲妊娠節(jié)片脫落時,常隨糞便排出,不引起肛門搔癢。有2.5 ̄25%病人因自體感染發(fā)生囊蟲病時伴有相應的癥狀與體征。 3.腹部不適,腹痛或全腹隱痛。 4.消化不良,腹瀉或便秘。 5.頭暈、乏力、消瘦、營養(yǎng)不良或貧血。
診斷依據(jù)
1.有生食或吃未煮熟的豬肉、牛肉或“米肉”史。 2.腹部不適,腹痛或全腹隱痛。 3.消化不良、腹瀉或便秘。 4.頭暈、乏力、消瘦、營養(yǎng)不良或貧血。 5.血象多正常或嗜酸性粒細胞輕度增高。 6.糞便鏡檢找到條蟲卵白色妊娠節(jié)片鏡檢有助蟲種鑒別。
治療原則
1.病原治療(首選比奎酮或南瓜子和檳榔聯(lián)合治療)。 2.對癥支持治療。
用藥原則
1.條蟲病以口服比奎酮或檳榔與南瓜子煎劑和其他輔助藥物為主。 2.條蟲病繼發(fā)貧血時宜給予輸血或人體白蛋白。 3.條蟲病并發(fā)囊蟲病時,應先用南瓜子與檳榔煎劑驅(qū)條蟲后再治囊蟲病。
輔助檢查
1.條蟲病檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.條蟲病并發(fā)腦囊蟲病時檢查專案,可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失、條蟲排出,蟲卵轉(zhuǎn)陰。 2.未愈:癥狀體征未消失、條蟲未排出,蟲卵檢查陽性。