瞼緣向外翻轉離開眼球稱瞼外翻。主要表現有淚溢、結膜乾燥及原發病表現。按病因可分為痙攣性、老年性、麻痹性、瘢痕性。眼輪匝肌痙攣收縮所致痙攣性瞼外翻。由于年老皮膚松馳,使瞼緣不能緊貼眼球,形成下瞼外翻。麻痹性瞼外翻為面神經麻痹引起,瘢痕性外翻者瞼皮膚結疤收縮。
臨床表現
1.淚溢; 2.暴露的結膜充血、乾燥、肥厚; 3.重度瞼外翻可因眼瞼閉合不全引起暴露性角膜炎; 4.老年性者皮膚松馳; 5.瘢痕性者可見眼瞼皮膚瘢痕。
診斷依據
1.瞼緣離開眼球表面向外翻。 2.由病因、性質不同可有各自原發病的表現。
治療原則
1.病因治療; 2.有角膜暴露者應防止乾燥,保護角膜; 3.手術治療:根據外翻程度、性質不同采用不同術式。
用藥原則
1.輕度外翻病例以點抗生素滴眼液、眼膏為主; 2.癥狀明顯及出現暴露性角膜炎者,應涂大量抗生素眼膏保護角膜; 3.麻痹性瞼外翻關鍵是治療面神經麻痹,老年性及癜痕性者主要是手術治療。
輔助檢查
1.一般瞼外翻者以檢查“A”為主; 2.由于外傷或其他炎癥引起的瘢痕性瞼外翻或須要手術者,可視情況選擇其他檢查。
療效評價
1.治愈:恢復眼瞼正常位置,無淚溢,手術者傷口愈合。 2.好轉:外翻、淚溢減輕。 3.未愈:癥狀及外翻無好轉。