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蠶蝕性角膜潰瘍

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  本病是一種發生在中、老年人的慢性、疼痛性、進行性、非感染性周邊部角膜潰瘍,60%-80%為單眼。病因尚不明確,一般認為與特異性自身免疫有關。

臨床表現
  1.有明顯的刺激癥狀,嚴重者影響視力; 2.潰瘍位于角膜周邊部,逐漸向中央發展,形成進行性前緣,伴有新生血管生長。病變頑固進行,直至波及整個角膜。

診斷依據
  1.常見于中、老年人,多為單側性; 2.較重的刺激癥狀; 3.周邊部角膜形成潰瘍、潛行,向中央進展,新生血管形成。

治療原則
  1.局部用膠原酶抑制劑; 2.預防角膜感染; 3.局部用免疫抑制劑及皮質類固醇; 4.手術治療:局部病源切除;冷凍或燒烙;板層角膜移植。

用藥原則
  非手術病例可局部用滴眼液,手術病人加用全身用藥及結膜下注射治療。

輔助檢查
  1.一般患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.病源切除或角膜移植手術患者檢查專案應包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價
  1.治愈:潰瘍愈合及刺激癥狀消失。 2.好轉:刺激癥狀減輕,潰瘍靜止。 3.未愈:癥狀無改善或加重,潰瘍進展。

 
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