角膜上皮部分剝脫,呈卷絲狀,一端附著在角膜表面,另一端呈游離狀態,稱為絲狀角膜病變。該病與下列因素有關: 1.上皮細胞的異常增殖; 2.基底膜與前彈力膜接合異常; 3.類粘液形成過多,多見于乾眼病和腺病毒或單皰病毒感染,也可見于神經營養障礙性角膜炎,沙眼或皰疹引起的瘢痕性角膜結膜炎。此外角膜擦傷,戴角膜接觸鏡,內眼手術眼部包扎也可引起本病。
臨床表現
1.患眼異物感或磨擦感。 2.角膜表面可見數個上皮索條,一端固定,一端游離。 3.常合并角膜點狀上皮糜爛或表層點狀角膜炎。
診斷依據
裂隙燈下可見角膜表面有上皮卷絲。
治療原則
1.去除誘因。 2.表麻下擦去角膜絲狀物。 3.角膜滑潤劑及抗菌素眼膏涂眼。
用藥原則
一般病例在表面麻醉后擦除角膜卷絲,涂抗菌素眼膏及素高捷療眼膏減少刺激,預防感染,口服維生素加強營養。
輔助檢查
一般病例檢查專案選擇檢查框限“A”,反復發作者檢查專案應包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:角膜卷絲消失。 2.好轉:角膜卷絲減少。 3.未愈:角膜卷絲增多,刺激加重或無改善。