瞼緣炎是瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其腺體的亞急性、慢性炎癥。瞼緣部位富于腺體組織和脂肪性分泌物,易沾染塵垢和病菌致感染。臨床上分三型:鱗屑性、潰瘍性、眥部瞼緣炎。鱗屑性者為瞼緣濕疹皮炎,由腺體分泌過多繼發感染引起,潰瘍性者是睫毛毛囊和瞼緣皮膚受葡萄球菌感染所致。眥部瞼緣炎為摩一阿(Morax-Axenfeld)氏雙桿菌所致。此外,也與核黃素缺乏、慢性全身疾病有關。瞼緣炎一般病程較長,堅持用藥療效尚好。瞼緣炎的發病誘因為理化因素、屈光不正、不良衛生習慣等。
臨床表現
1.眼瞼部有燒灼感,可有刺癢、刺痛; 2.鱗屑性者瞼緣發紅,睫毛根部可見鱗屑或痂皮;睫毛易脫,能再生;潰瘍性者有出血性潰瘍及膿皰,日久睫緣肥厚,禿睫或睫毛亂生;眥角性者眥部皮膚浸漬或糜爛,常合并眥部結膜炎。
診斷依據
1.瞼緣皮膚潮紅,有鱗屑或痂皮、糜爛、膿皰等表現; 2.日久并發結膜炎、禿睫、瞼緣肥厚。
治療原則
1.病原治療; 2.保持局部清潔; 3.局部抗生素治療; 4.對癥支持治療。
用藥原則
1.早期輕型病例以局部點眼液、眼膏及其他輔助藥為主; 2.長期不愈、屢發者可根據細菌培養、藥敏試驗選擇相應有效藥物(注意自身有無糖尿病存在); 3.消除誘因:如有屈光不正者驗光配鏡。
輔助檢查
1.一般病例檢查基礎上以檢查框限“A”為主; 2.反復發作、長期不愈者可包括檢查框限“A”、“B”。