流行性角結膜炎是由病毒感染所致的傳染性眼病,其臨床特點是發病急驟,結膜充血、水腫、有較多濾泡,角膜上皮細胞下點狀浸潤。本病的致病病原體是腺病毒,以腺病毒Ⅷ型最常見,常造成暴發流行。
臨床表現
1.患眼有異物感、畏光、流淚等癥狀; 2.眼瞼紅腫,結膜充血、水腫、有較多濾泡; 3.水樣分泌物; 4.耳前淋巴結腫大并有壓痛; 5.發病1-2周后,角膜上皮細胞下點狀浸潤,熒光素染色陽性。
診斷依據
1.有與患者接觸病史; 2.典型的眼部癥狀和體征及耳前淋巴結腫大; 3.分泌物涂片單核細胞多; 4.分泌物或刮片應用多聚酶鏈反應技術檢查致病原。
治療原則
1.局部應用抗病毒眼藥,全身應用抗病毒藥物; 2.重癥者加用皮質類固醇眼藥; 3.局部應用抗生素眼藥,防治繼發細菌感染。
用藥原則
1.藥物的應用為羥芐唑滴眼液或利福平眼液與其他抗病毒滴眼液的一種,必要時加用其他抗生素滴眼液交替使用,睡前涂抗生素眼膏的一種,口服抗病毒藥物1-2種。 2.合并角膜上皮下浸潤加用皮質類固醇滴眼液的一種。
輔助檢查
1.對癥狀體征典型者檢查框限“A”為主。 2.對癥狀體征不典型診斷未明確可行檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:癥狀消失,炎癥消退,角膜上皮熒光素不著色。 2.好轉:癥狀、體征減輕。 3.未愈:癥狀、體征無變化或加重。