本病好發于兒童及青年期,是一種對內、外源性異種蛋白的遲發性變態反應性疾病。其抗原可能是結核桿菌蛋白、細菌、病毒和寄生蟲等。本病可單獨存在,也可由泡性結膜炎蔓延而來。
臨床表現
1.不同程度的角膜刺激癥狀。 2.病變位于中央者,視力下降。 3.反復發作,此起彼消的角膜淺層圓形灰白色浸潤點,可破潰形成潰瘍,愈后殘留帶有新生血管的菲薄疤痕組織。嚴重者可引起穿孔。
診斷依據
1.好發于兒童和青春期。 2.典型的體征,角膜淺層圓形的浸潤,有時有新生血管伸入。
治療原則
1.局部應用皮質類固醇及抗菌素。 2.加強營養,增加體質。 3.嚴重角膜病變者可行角膜移植。
用藥原則
一般病例用抗菌素及皮質類固醇滴眼液,輔以維生素及素高捷療眼膏。嚴重病例行角膜移植手術時應用全身青霉素,皮質類固醇及環孢酶素A等。
輔助檢查
1.一般患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.行角膜移植手術患者檢查專案應包括檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評價
1.治愈:充血浸潤消失,潰瘍愈合。 2.好轉:浸潤及潰瘍減輕。 3.未愈:浸潤或潰瘍無改善或加重。