春季結膜炎是一種雙側性、反復發作性、變應性結膜間質炎癥。其特點是春夏季發病,季節性強,秋冬季癥狀緩解。是一種好發于兒童的眼病。其臨床特點是奇癢、充血、流淚及粘液性乳白色分泌物。上瞼結膜有巨大扁平、形狀不規則的乳頭,外觀似鋪路石子狀。角膜緣部呈黃色膠樣隆起。結膜刮片和分泌物涂片中有大量嗜酸性白細胞。本病與過敏因素有關。 本病隨著季節變化癥狀可自行減緩或消失。反復發生數年后,癥狀有減輕或消退趨勢。由于本病難以確定致敏原,所以治療僅限于緩解癥狀,減輕痛苦,而不能根治。但多經過數年或十余年后可自愈。
臨床表現
1.奇癢、異物感、流淚伴有粘絲狀分泌物; 2.上瞼結膜見扁平、巨大、大小不一的粉紅色乳頭如鋪路石排列,瞼結膜充血; 3.角膜緣部見充血、膠樣隆起或色素沉著。
診斷依據
1.周期性反復發作,春夏季發病,秋冬季緩解; 2.典型的癥狀和體征; 3.結膜刮片或分泌物涂片找到嗜酸性白細胞。
治療原則
1.發病季節戴有色保護眼鏡。 2.如發現致敏原可用脫敏療法。 3.局部應用皮質類固醇滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、血管收縮劑或收斂劑。 4.瞼結膜乳頭粗大密集者可冷凍治療。
用藥原則
1.雙眼癥狀重時選用色甘酸鈉滴眼液、消炎痛滴眼液、皮質炎固醇眼藥的一種,必要時再加用腎上腺素滴眼液。 2.雙眼癥狀減輕后單用色甘酸鈉滴眼液、維他保健滴眼液維持。
輔助檢查
1.對癥狀、體征典型者檢查框限“A”; 2.對癥狀、體征不典型者為明確診斷,檢查專案“A”、“B”; 3.對反復發作并有應用皮質類固醇滴眼液病史,檢查專案包括檢查框限“A”、“C”。
療效評價
1.治愈:癥狀及結膜充血消退。 2.好轉:癥狀及結膜充血減輕。 3.未愈:癥狀及結膜充血無變化或加重。