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疼痛性眼肌麻痹

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  疼痛性眼肌麻痹又稱Tolosa-Hunt氏綜合征,是以疼痛發(fā)病的全眼肌麻痹。考慮是病毒感染性眶上裂炎癥所致。疼痛是因為累及三叉神經(jīng)。本病對皮質(zhì)類固醇的治療反應(yīng)較好。但有復(fù)發(fā)傾向。

臨床表現(xiàn)
  1.持續(xù)性眼球后疼痛、頭痛,一般出現(xiàn)于眼肌麻痹前,少數(shù)疼痛出現(xiàn)于眼肌麻痹后; 2.全眼外肌麻痹,眼球固定; 3.一般經(jīng)數(shù)日或數(shù)周好轉(zhuǎn),但可復(fù)發(fā)。

診斷依據(jù)
  1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮質(zhì)類固醇疼痛有特效。 3.無全身癥狀及海綿竇結(jié)構(gòu)以外受侵害病變。

治療原則
  1.皮質(zhì)類固醇激素。 2.營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)代謝藥物。 3.針灸或理療。

用藥原則
  1.輕癥者以口服一種皮質(zhì)類固醇及促代謝、擴(kuò)張血管藥物。 2.重癥者靜滴地塞米松、肌注維生素B1、維生素B12及口服營養(yǎng)、促代謝藥物。

輔助檢查
  本病檢查專案一般以“A”為主。

療效評價
  1.治愈:疼痛癥狀消失,眼外肌功能恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):疼痛癥狀明顯緩解,眼外肌功能部分恢復(fù)。 3.未愈:疼痛明顯,眼肌麻痹無減輕。

 

 
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