眼球破裂傷是眼球受暴力作用所引起眼球壁組織破裂的一種嚴重眼外傷。眼球破裂,透明的屈光介質(zhì)、感光的視網(wǎng)膜,都將受到影響,可能發(fā)生嚴重的視力減退。同時常發(fā)生眼內(nèi)出血,而影響視力。受傷后,可發(fā)生交感性眼炎,有導致雙目失明的危險。如發(fā)生眼內(nèi)感染,即使及時得到治療,也難以保持原有的視功能。因此應積極加強眼外傷的防治工作。
臨床表現(xiàn)
1.視力嚴重下降,甚至無光感; 2.眼壓甚低; 3.可見角膜、鞏膜裂口,嚴重者可見眼球塌陷; 4.前房及玻璃體可充滿積血; 5.傷口處可有眼內(nèi)組織嵌頓或脫出。
診斷依據(jù)
1.嚴重的挫傷史; 2.嚴重視力障礙,甚至無光感; 3.角膜、鞏膜裂口; 4.眼壓低; 5.眼眶CT或眼眶核磁共振顯示眼球壁不完整。
治療原則
1.有復明希望者,盡早縫合修整傷口;2.抗生素防治感染;3.治療并發(fā)癥;4. 破裂嚴重者,確無復明希望者,及時摘除眼球。
用藥原則
1.如虹膜炎癥反應較重,可口服或靜滴地塞米松; 2.合并眼內(nèi)感染者,全身及局部應用抗生素,用藥時間適當延長。
輔助檢查
1.單純眼球破裂傷,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.合并顱腦損傷病例,檢查專案可包括“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:傷口愈合,炎癥消退。 2.好轉(zhuǎn):傷口愈合,炎癥基本消退。 3.未愈:傷口愈合不良,炎癥未能控制。