濕疹是一種常見的皮膚病,發(fā)病機理為遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)。多由于某些外界刺激與機體內(nèi)的敏感因素互為影響所致,因果關(guān)系較復(fù)雜,如動物性、植物性因素、各種強化刺激均可誘發(fā)本病。故去除外因后,往往不易痊愈。臨床主要特點為多種疹形的皮損,有滲出傾向,瘙癢較劇,常泛發(fā)或?qū)ΨQ分布,病程較長,易遷延而慢性化。濕疹可發(fā)生在任何年齡,無性別差異。患者往往有過敏性體質(zhì),家族中有過敏性病史。天氣變化也和濕疹的發(fā)病有關(guān),如夏季皮膚多汗易被浸漬。冬季皮膚易乾燥皸裂,目前治療濕疹的藥物較多,堅持治療一般能減少復(fù)發(fā),達到痊愈。
臨床表現(xiàn)
1.皮損:丘疹、丘皰疹、小水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂、脫屑、苔蘚化; 2.發(fā)病部位對稱分布; 3.自覺劇癢。
診斷依據(jù)
1.多形性皮疹; 2.皮損分布對稱; 3.劇癢; 4.易滲出; 5.易反復(fù)發(fā)作成慢性。
治療原則
1.尋找誘發(fā)因素; 2.內(nèi)服抗組胺藥或短期使用皮質(zhì)類固醇激素; 3.普魯卡因靜脈封閉; 4.外用藥物治療; 5.合并感染時抗生素治療。
用藥原則
1.急性期皮疹泛發(fā)病例,強的松+賽庚啶和外用藥為主; 2.慢性期病例,以賽庚啶+仙特敏或克敏能和外用藥療效較佳。
輔助檢查
1.對發(fā)病范圍較小的病例檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對皮損泛發(fā)、滲出、糜爛重者,檢查專案包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失,皮損全部消退; 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征改善,皮損消退75%以上; 3.未愈:癥狀體征未改善,皮損無改變。