痱子是由于在高溫悶熱環(huán)境下,出汗過(guò)多,汗液蒸發(fā)不暢,導(dǎo)致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外滲入周?chē)M織而引起。以小丘疹、小水皰為特征性損害。好發(fā)于夏季,主要見(jiàn)于排汗調(diào)節(jié)功能較差的兒童和長(zhǎng)期臥床病人。病情與氣候密切相關(guān),氣溫高、濕度大時(shí),皮損增多,氣候轉(zhuǎn)涼,皮損逐漸消退。由于瘙癢而過(guò)度搔抓可致繼發(fā)感染,發(fā)生毛囊炎、癤或膿腫。
臨床表現(xiàn)
一、紅痱 1.基本損害為針頭大尖頂?shù)那鹫罨蚯鸢捳睿車(chē)@以紅暈,呈密集排列,但不融合; 2.多發(fā)于額、頸、胸、背、肘窩、國(guó)窩等部位; 3.自覺(jué)有癢和灼熱感; 4.主要發(fā)生于小兒或兒童。 二、白痱 1.皮損為非炎癥性針頭大小、半透明水皰,皰壁薄,輕擦易破; 2.好發(fā)于軀干部,尤其是胸部; 3.無(wú)自覺(jué)癥狀; 4.多見(jiàn)于高熱且大量排汗者,或長(zhǎng)期臥床病人。
診斷依據(jù)
一、紅痱 1.高溫、悶熱天氣發(fā)病; 2.皮損為針狀大小的炎癥性丘疹和丘皰疹,密集而不融合; 3.好發(fā)前額、鼻、頸胸、背等處。 二、白痱 1.高熱而大量出汗患者或長(zhǎng)期臥床患者發(fā)病; 2.皮損為非炎癥性針頭大、薄壁、半透明水皰,無(wú)癥狀; 3.好發(fā)于胸腹部。
治療原則
1.保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽,勤洗澡;保持皮膚清潔、乾燥; 2.避免搔抓,勿用肥皂洗擦; 3.可服清熱、利濕、解暑的中藥或制劑; 4.可外用消炎、止癢制劑; 5.繼發(fā)感染者可使用抗生素。
用藥原則
1.痱子一般外用消炎止癢制劑即行; 2.可同時(shí)服清熱解暑的中藥或中藥制劑; 3.有繼發(fā)感染者可使用抗生素。
輔助檢查
無(wú)需其他檢查,一般臨床即可確診。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:皮疹消退、癥狀消失、無(wú)新發(fā)疹; 2.好轉(zhuǎn):皮疹大部分消退,癥狀改善,無(wú)新發(fā)皮疹; 3.未愈:仍不斷有新發(fā)皮疹出現(xiàn),癥狀無(wú)改善。