喉咽癌系發生在喉咽部的惡性腫瘤,多為鱗癌常見于50歲以上女性,由于位置隱匿,不易察覺,且可侵犯鄰近組織,預后差。
臨床表現
1.咽部異物感或吞咽痛疼、吞咽困難。 2.嗆咳、咳血。 3.聲嘶、呼吸困難。 4.口臭。 5.頸淋巴結轉移腫大。
診斷依據
1.有上述癥狀一項或幾項同時存在。 2.喉鏡或食道鏡檢查下咽部有腫物呈菜花型、潰瘍型、浸潤型,表面可有壞死或出血,梨狀窩有唾液潴留。 3.甲狀X骨受侵犯可見外形不對稱變寬。頸淋巴結轉移時腫大質硬無痛。 4.X線鋇餐正、側位照片可見腫瘤部位及范圍。 5.活組織檢查可確診。
治療原則
1.手術廣泛徹底切除。有頸淋巴結轉移者加頸淋巴結清掃術。 2.不能徹底切除者,或年老體弱不適于手術者可放射治療。 3. 放療+手術 4.抗生素預防感染。 5.支癥支持治療。
用藥原則
用“A”項中按生素用以術后預防感染。抗癌藥用以化療治療。并給予“B”和“C”項藥支ch持對癥治療。
輔助檢查
1.檢查框限以“A”為主。 2.疑有其他部位轉移時包括“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:腫瘤消除,傷口愈合,無并發癥。 2.好轉:腫瘤縮小,癥狀減輕。