乳頭狀瘤為喉部常見的良性腫瘤,可能與人乳頭狀瘤病毒感染有關,手術后易復發,易惡變,惡變者多見于中年以上的患者,應警惕。幼兒型喉乳頭瘤與病毒感染及慢性刺激有關,青春期后有自行停止生長的趨勢。
臨床表現
聲嘶、乾咳,嚴重者喉鳴及呼吸困難。
診斷依據
1.聲嘶、乾咳、喉鳴、呼吸困難。 2.喉鏡檢查:聲帶、假聲帶前聯合等處單發或多發蒼白、或灰紅色、表面粗糙不平呈乳頭狀腫物。重者達聲門下及氣管。 3.病理活檢或摘除腫物后送檢。
治療原則
1.手術或行鐳射切除術。 2.病變廣泛者行喉裂開腫行切除術。 3.并發喉梗阻者,應行氣管切開術。
用藥原則
乳頭狀瘤治療以手術為主,手術前后酌情使用抗生素。
輔助檢查
1.一般患者檢查框限以“A”為主。 2.臨床癥狀重疑有其他部位并發病,可包括“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:腫瘤消除,呼吸通暢,發音基本恢復。氣管切開者,拔管后無呼吸困難,傷口愈合。 2.好轉:呼吸道基本通暢,腫瘤縮小,癥狀改善。 3.未愈:腫瘤無明顯縮小,癥狀改善不明顯。