顴骨顴弓位于顏面正側方最突出的位置,最易受到打擊致傷。顴弓骨骼細窄,因此,更易發生骨折。 顴骨參與眼眶底壁、上頜突及顳窩的形成,其最薄弱區位于顳骨的顴突處。損傷后,可同時發生上頜骨骨折,重者有顱腦損傷。傷后盡早重定,術后療效佳。
臨床表現
1.顏面凹陷性畸形; 2.骨折段移位,顴弓塌陷; 3.張口受限、面部麻木感;
診斷依據
1.面部腫脹、畸形。顴突或顴弓部塌陷; 2.張口受限; 3.眶下區麻木感及眼部癥狀(復視、眼球運動受限); 4.X線攝片可顯示骨折部位及移位元情況。
治療原則
1.骨折重定治療; 2.重者手術切開重定加固定治療; 3.抗生素治療; 4.對癥支援治療;
用藥原則
1.輕型病例以口服抗生素和其他輔助藥物為主; 2.重型病例以靜脈用藥為主,注意支援療法和防止并發癥; 3.多發性骨折伴有顱腦損傷病例根據臨床選擇有效的抗生素。
輔助檢查
1.對單純顴骨顴弓骨折者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對面中部骨折伴顱腦損傷者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:骨折愈合,功能恢復。 2.好轉:骨折端未完全重定,功能尚未完全恢復。 3.未愈:骨折未重定,功能障礙。