面肌抽搐臨床表現為陣發性不規則的半側面部肌肉的不自主抽搐或痙攣。常見于一側發生,亦有繼發于面神經麻痹。原發性面肌抽搐原因不明,可能為面神經傳導路上的某部位存在病理性刺激所引起。少數為面神經麻痹的后遺癥。當面神經不完全恢復時,常發生癱瘓肌的痙攣或其他聯帶運動。
臨床表現
1.多發于中年以后,女性多于男性。 2.早期,一側眼輪匝肌開始,逐漸擴至同側其他面肌。 3.以口角肌內抽搐最明顯。 4.多發生于一側,精神緊張、疲倦時加重。 5.少數伴有面部疼痛、頭痛、耳鳴。 6.少數有味覺改變。 7.晚期有的伴面癱。 8.無神經系統陽性體征。
診斷依據
1.好發于中年以后的患者,女性多于男性。 2.以口角肌抽搐為主。 3.一側面肌陣發性抽搐。 4.無其他神經系統的陽性體征。 5.面肌抽搐從眼輪匝肌開始,逐擴至同側其他面肌。
治療原則
1.以解痙、抗抽搐、止痛為主,藥物治療為主。 2.新針療法。 3.理療:超短波、紅外線。 4.局部封閉及無水酒精注射。 5.射頻溫控熱凝術。 6.微波治療。 7.高壓氧治療。
用藥原則
面部抽搐采用面神經封閉療法,選用藥物種類較多,多為通過藥物,對神經行化學性損傷、阻滯或降低其傳守功能,各種方法常須多次治療方有療效,但治療仍有復發出現。
輔助檢查
1.對于癥狀明顯的檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對于晚期病例,或伴有不全面癱表現者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”三項。
療效評價
1.治愈:治療后,無主觀癥狀和客觀體征,1年內無復發,有疼痛者、疼痛消失。 2.好轉:面肌抽搐癥狀減輕,間歇期延長。 3.治療后癥狀及體征無改善。