隱耳又稱袋狀耳,為先天發育畸形。畸形表現為耳廓軟骨上端隱入顳部頭皮的皮下。緊貼顱側,該部耳廓前側面的皮膚與頭皮相連而位于同一平面,無耳廓后溝與顱側相隔。埋入部分可用手指提起拉出,但松開后,即因皮膚的緊張和軟骨的彈性而復縮回原位。此外,常合并對耳輪及其后腳的皺襞角度過銳,上部耳輪呈銳角卷折,舟狀窩發育不良等畸形,以致耳廓上半寬度不足,狀若下半的倒影。 該病常為兩側或多發生于右側。男性多于女性。因無耳廓后溝,戴眼鏡甚感不便,淋浴時水流易注入外耳道內。手術方法較多,療效良好
臨床表現
1.耳廓上部軟骨埋藏于顱側壁皮膚內,耳前皮膚與顱側皮膚連成一片。耳廓軟骨發育尚好。但上部耳廓常呈銳角卷折。耳垂正常。 2.埋入部分耳廓可拉出,松開又縮回原位。
診斷依據
1.出生即見,先天疾患。 2.上部耳廓隱上顱側皮膚內,常呈銳角卷折,可拉出,但松開又縮回原位。軟骨發育尚好。 3.耳廓后溝消失。
治療原則
1.經切口將隱入皮下的耳廓軟骨上端解脫出來,并設法閉合在耳廓后側和顳部所出現的創面,以建立具有適度和穩定的耳廓后溝。可采用植皮,局部皮瓣修復等方法。 2.如有合并畸形,應予矯正。
用藥原則
1.一般情況下,手術時用藥以用藥框限“A”、“B”為主。 2.為使手術后不發生感染,經濟條件允許時,用藥可以選用用藥框限“C”中藥品。
輔助檢查
1.一般情況下,“A”項檢查即可。2.手術后有并發癥時可查“A”、“B”項。
療效評價
1.治愈:耳殼位置和形態恢復正常,傷口愈合。 2.好轉:耳殼位置和形態有所改善,傷口愈合尚好。 3.未愈:耳殼位置和形態未恢復正常。