診斷依據
1青春期無月經來潮,但出現周期性下腹疼痛;2婚后不能性交;3檢查:相當于陰道前庭處無陰道口;4分類:先天性陰道閉鎖可分為兩種類型。
(1)完全性陰道閉鎖:陰道管腔完全閉鎖,子宮、卵巢等生殖器官發育不良,無生殖功能;(2)部分陰道閉鎖:陰道外口有一段閉鎖或呈膜性閉鎖,子宮、卵巢發育良好,有正常功能,月經初潮時發生下腹劇痛,此后出現周期性下腹痛,手術治療后能進行性生活,并可恢復生育功能。
治療原則
手術治療:1手術適應癥:凡診斷明確者應手術治療;
2手術方法:中厚皮片內嵌移植陰道再造術;皮瓣陰道再造法:陰唇皮瓣陰道再造術;小陰唇皮瓣陰道再造術。
用藥原則
1保持外陰清潔,每天用0.1新潔爾滅清潔外陰;2留置導尿管至拆線;3調節飲食,以無渣半流食為主,并口服阿片酊控制5-7d后排便;4拆線后即刻放入模具支撐半年左右,以防皮片收縮陰道狹小,需指導患者清潔外陰及使用模具,必要時可用2個模具交替使用;5使用抗生素預防感染。
輔助檢查
1經肛門雙合診檢查有無子宮及卵巢;2抽血查雌激素、孕激素水平;3胸部X線透視,心電圖。