外鼻畸形與缺損可由先天性因素或后天性因素所致,是鼻部多部位畸形與缺損的結果。臨床表現呈多樣性:鼻孔畸形,狹窄和閉鎖常伴有唇裂;鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或凹凸不平;鼻翼的皮膚或軟骨缺損、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或變形。 該疾患臨床較常見,男女比例大致相同。其畸形與缺損的程度、除先天因素外,主要與鼻外傷、燒傷程度及腫瘤切除時對鼻部影響的大小成比例。修復采用手術治療。視外鼻具體部位,缺損大小、創傷性質、疤痕程度采用不同治療方法,效果良好。
臨床表現
1.鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或不平; 2.鼻翼皮膚或軟骨缺損、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或變形; 3.鼻孔畸形、狹窄和閉鎖,常伴唇裂。
診斷依據
1.有鼻外傷、燒傷或腫瘤切除史或先天性; 2.鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或不平; 3.鼻翼的皮膚或軟骨缺損、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或變形。 4.鼻孔畸形、狹窄和閉鎖常伴唇裂。
治療原則
1.鼻部疤痕松解,全厚皮片移植術; 2.鼻尖缺損可用額部皮瓣或皮管修復; 3.鼻翼近緣缺損畸形,宜用“Z”成形術或階梯狀切開縫合法修復; 4.鼻孔閉鎖或狹窄用“Z”成形術或皮片移植。
用藥原則
1.一般情況下,手術時用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.經濟條件許可或術后并發嚴重感染時,用藥可以包括用藥框限“C”。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.復什的外鼻整形時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。
療效評價
1.治愈:外鼻形態好。鼻尖、鼻翼、鼻孔恢復正常位置和外形。 2.好轉:外鼻形態有改善。鼻尖、鼻翼、鼻孔位置和外形有改善。 3.未愈:外鼻畸形與缺損無改善。