乳房缺如是一種后天性疾患,多因乳房腫瘤而行乳房切除手術,甚至根治術后所致。常伴有血運不良的疤痕組織緊縮且缺乏彈性,術后行放射治療者尤甚。表現為乳房皮膚和腺體組織的完全缺損。 乳腺癌是女性乳房最常見的腫瘤,其發病率在我國占全身各種惡性腫瘤的7—10%。在婦女僅次于子宮頸癌,居第二位。發病年齡以40—60歲居多數。因此,無論是擴大或簡化根治術,乳房切除難以幸免。通常在術后至少觀察1—5年,確認無復發時,可行乳房再造術以改善外觀,恢復女性曲線美。
臨床表現
1.乳房皮膚和腺體完全缺損; 2.胸部疤痕攣縮; 3.乳頭、乳暈缺損;
診斷依據
1.乳腺腫物手術切除病史; 2.乳房皮膚和腺體完全缺損; 3.胸部局部疤痕攣縮; 4.乳頭、乳暈缺損; 5.輔助檢查資料。
治療原則
1.行乳房再造術以增加乳房內容物,擴大體積,改善外形; 2.乳房再造應包括皮膚、乳房體、乳頭和乳暈的修復; 3.手術時機:視根治術是否行放療、化療再定。
用藥原則
1.一般情況下,術后用藥以用藥框限“A”、“B”為主。 2.術后有嚴重感染時,用藥可以包括用藥框限“C”。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.有其他并發癥或乳腺癌手術后病人作乳房再造術,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。
療效評價
1.治愈:經乳房再造手術,乳房外形基本恢復,兩側對稱,傷口愈合。 2.好轉:乳房外形有所恢復,兩側較對稱,傷口愈合尚可。 3.未愈:乳房缺損無改善。