顱骨骨瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的良性骨腫瘤,與周圍顱骨分界常不清楚,可以發(fā)生于顱骨的任何部位。常見單發(fā),但亦有多發(fā)或聚發(fā)于一處者。青中年好發(fā)。臨床表現(xiàn)為局部腫塊,以手術(shù)治療為主。
臨床表現(xiàn)
1.瘤體較小者一般無(wú)自覺(jué)癥狀,較大者局部輕微脹痛或麻木感,體檢局限腫塊,基底寬,表面光滑與頭皮無(wú)粘連,無(wú)壓痛。 2.位于顱底或鼻竇處,出現(xiàn)腦神經(jīng)受累癥狀及鼻塞。
診斷依據(jù)
1.頭部無(wú)痛性顱骨腫塊,基底寬,表面光滑,與頭皮無(wú)粘連,無(wú)壓痛,位于顱底或鼻竇者出現(xiàn)腦受壓癥狀及鼻塞。 2.X線片表現(xiàn)有兩種類型,致密型起于外板,瘤組織呈均勻致密影;疏松型瘤組織呈密度不均的斑點(diǎn)狀減低影,腫瘤邊緣清楚。
治療原則
1.生長(zhǎng)緩慢無(wú)癥狀的小骨瘤,可予觀察處理。 2.生長(zhǎng)較快,瘤體大及有腦受壓癥狀者,手術(shù)治療。腫瘤切除后顱骨缺損范圍大者同期行修補(bǔ)術(shù)。
用藥原則
無(wú)特效藥物治療。手術(shù)者,術(shù)后使用抗生素治療一周左右。
輔助檢查
1.疑本病則行頭部X線攝片檢查可確診。 2.位于付鼻竇或顱底有腦神經(jīng)受壓癥狀者,應(yīng)做頭部CT掃描或核共振檢查。 3.手術(shù)治療者,應(yīng)行基本檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:腫瘤切除,腦受壓癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn),顱內(nèi)壓正常。 2.好轉(zhuǎn):腫塊縮小,腦受壓癥狀緩解或穩(wěn)定。 3.未愈:腫塊增大,顱內(nèi)壓增高,癥狀加重。