舌咽神經痛是指舌咽神經分布區--舌后、咽喉部可放射至外耳的陣發性劇痛,病因多為舌神經根近腦干段受血管壓迫、腫瘤或原因不明。
臨床表現
1疼痛突發,位一人側舌后根、扁桃體、咽喉部,呈刀割樣、燒灼樣劇痛,并可放射至外耳前后區或頸部,持續數秒鐘,呈間歇性發作。2舌根、扁桃體窩、咽喉部可有疼痛“觸發點”,常因進食、吞咽、說話等誘發。3偶見疼痛發作時伴心跳暫停、昏厥、抽搐等。4用4%可卡因或1%邦托卡因噴射咽后壁或扁桃體區,若疼痛減輕可與三叉神經下頜支痛鑒別。
治療原則
1藥物冶療2手術冶療:經顱后窩探查,若發現“血管壓迫”病因,做舌咽神經微血管減壓術。 經枕下入路舌咽神經根切斷術。3病因治療
輔助檢查
頭顱CT或MRI檢查,以明確病因。