頭皮裂傷可由銳器或鈍性致傷物所造成,頭皮組織斷裂,損傷深淺不一,形態也可不同,出血較多,可致休克,是顱腦損傷中較常見的一種。刃器傷傷口邊緣整齊,鈍器傷傷口邊緣不整齊而呈直線或不規則的裂傷。頭皮血運豐富,傷口愈合及抗感染能力較強,一般經治療后可愈合。
臨床表現
1.新鮮裂傷在短時間內常流血很多,甚至發生休克。 2.頭皮組織部分或完全斷裂,深淺程度及范圍不一,傷口邊緣整齊或不規則。 3.傷部腫脹。
診斷依據
1.頭部有銳器或鈍性外傷史。 2.受傷局部腫脹、出血。 3.頭皮組織部分或完全斷裂。 4.傷口內可有頭發、帽子碎片或泥砂等異物。
治療原則
1.頭部創傷清潔和消毒處理。 2.傷口清創縫合,修復傷口。 3.預防感染治療。
用藥原則
1.傷后立即使用精制破傷風抗毒素。 2.若傷口乾凈,無污染,早期清創縫合可不用抗菌素。 3.若傷口被污染,或傷后超過2小時清創縫合則需用抗生素預防感染治療。 4.若出血較多,有休克表現者須輸全血。
輔助檢查
1.對頭皮裂傷范圍不大,出血不多者可不做檢查。 2.裂傷范圍大,出血多伴休克者可查血常規、血型、凝血酶原時間。 3.若暴力較強,可攝頭顱正側位相。
療效評價
1.治愈:頭皮愈合,腫脹消退,無感染。 2.好轉:頭皮部分愈合或伴腫脹。 3.未愈:頭皮未愈合,感染,癥狀惡化。