腦性癱瘓是個綜合的名稱,包括多種大腦病變引起的運動障礙。出生前病毒感染、一氧化碳中毒、圍產期窒息、缺血缺氧、難產和產傷等均可引發嬰兒的腦性癱瘓,其發病率在1.3%-2.2%。
臨床表現
有四肢肌張力增強,健反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性;上肢肘部微曲內收,運動不靈便;下肢股部明顯內收,兩膝緊緊靠攏,行走時呈剪刀或交叉步態;足部呈馬蹄畸形,多以足尖著地,步態雀躍不穩,甚至步行困難,4-5歲時還不能行走。少數病人有面肌痙攣,也中有不自主手足徐動,智力發育停滯,嚴重者白癡。上述癥狀隨年齡增長而略有改善。
治療原則
1神經根切斷術:可采用分段性、限量性或選擇神經切斷術,適用于肢體癱瘓伴有手足徐動癥者;2立體定向手術:適用于腦性癱瘓伴有舞蹈、手足徐動癥、震顫或痙攣強直,可立體定向毀損丘腦腹外側核、丘腦底核或小腦齒狀核;3慢性電刺激:慢性電刺激脊髓、小腦皮質、小腦齒狀核、丘腦腹外側核或丘腦底核,可改善痙攣性癱瘓。