膀胱腫瘤是常見(jiàn)的泌尿系腫瘤。臨床上所見(jiàn)大量血尿患者約５０％是由膀胱腫瘤引起。惡性占８０％，男多于女，約為４:１，絕大多數(shù)年齡在４０歲以上。小兒及青年則多為非上皮細(xì)胞性腫瘤。病因復(fù)雜、臨床大部分病人不明原因。

臨床表現(xiàn)
　　1.間歇性無(wú)痛性全程肉眼尿、終末加重。 2.腫瘤位于膀胱頸可有排尿障礙，晚期可有尿頻、尿急、疼痛、貧血及消瘦等癥狀。

診斷依據(jù)
　　1.間歇性無(wú)痛性血尿。 2.膀胱造影示膀胱內(nèi)有充盈缺損。 3.超聲檢查示膀胱壁上乳頭狀低回聲區(qū)突入膀胱內(nèi)。 4.ＣＴ掃描顯腫瘤影相。5.主要膀胱鏡檢查，見(jiàn)膀胱內(nèi)有腫物，活檢證實(shí)為腫瘤。

治療原則
　　1.淺表膀胱腫瘤可采用以下方法：(1)經(jīng)尿道電切；(2)經(jīng)尿道電灼；(3)經(jīng)尿道鐳射治療；(4)膀胱切開(kāi)腫瘤電切術(shù)。 2.浸潤(rùn)性腫瘤應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、部位、數(shù)目，分級(jí)及分期決定膀胱部份切除術(shù)，膀胱全切除術(shù)及腸道代膀胱術(shù)或尿流改道術(shù)，必要時(shí)行淋巴結(jié)清掃術(shù)，晚期膀胱癌不能切除者為減輕癥狀可作尿流改道術(shù)。 3.化學(xué)治療，常用方法為抗癌藥物腔內(nèi)灌洗，多作預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。常用藥有塞替呱、絲裂酶素及阿霉素等。不能作切除腫瘤者可全身用藥化療。 4.免疫治療，卡介苗膀胱內(nèi)灌注對(duì)預(yù)防腫瘤再發(fā)效果較好。 5.放射治療，用于晚期腫瘤切除不徹底者。

用藥原則
　　1.早期或淺表腫瘤作手術(shù)治療后，采用藥物作膀胱灌注以防復(fù)發(fā)，其中以卡介苗和表阿霉素使用效果較為滿意。 2.全膀胱切除及腸道代膀胱術(shù)或尿流改道術(shù)后可采用全身化療。 3.不能手術(shù)或不能徹底手術(shù)者，全身化療有一定效果。

輔助檢查
　　凡不明原因出現(xiàn)肉眼血尿的患者，都應(yīng)行泌尿系統(tǒng)全面檢查，膀胱鏡檢查尤為重要。

療效評(píng)價(jià)
　　1.治愈：(1)切除的病理標(biāo)本邊緣，經(jīng)病理檢查未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)；(2)血尿消失；(3)尿細(xì)胞學(xué)檢查三次陰性。 2.好轉(zhuǎn)：(1)尿腫瘤細(xì)胞陽(yáng)性或可疑；(2)腫瘤原發(fā)源或轉(zhuǎn)移源縮小，癥狀減輕，全身情況好轉(zhuǎn)； 3.未愈：(1)腫瘤范圍無(wú)變化或擴(kuò)大；(2)癥狀及全身狀況無(wú)明顯改善者。