半月板損傷、多見青壯年、傷后患膝腫痛,活動受限。醫治不及時,可影響關節功能。
臨床表現
1.傷后患膝腫痛,活動受限,有時有彈響或交鎖感覺。 2.患膝壓痛、關節積液或積血,有彈響或交鎖征、旋轉試驗陽性。
診斷依據
1.有外傷史。 2.患膝疼痛,活動受限,關節不穩、有交鎖感。 3.壓痛:關節內積液或積血,有彈響,旋轉試驗陽性。 4.關節空氣造影,CT檢查,或關節鏡檢查可發現有損傷。
治療原則
1.急性損傷后,患肢冰敷止血,制動,抽去瘀血,對癥治療。 2.經保守治療無效,在關節鏡下行半月板修補、撕裂塊切除,或手術切除半月板。
用藥原則
1.一般病人,對癥治療,止痛,中藥外洗。 2.手術病人,用抗生素防感染。術后三天傷口無感染則停用
輔助檢查
1.癥狀體征典型者,一般可確診。行X線拍片,除外關節內游離體; 2.癥狀體征不典型者,行關節內造影,或CT、MRI掃描,關節鏡檢查。
療效評價
1.治愈:癥狀體征基本消失,股四頭肌無萎縮,功能完全或基本恢復。 2.好轉:癥狀基本消失,但活動多時有疼痛、有肌肉萎縮。 3.未愈:關節活動疼痛,關節不穩,有交鎖或彈響,肌肉萎縮,或關節有積血或積液。