血清Ca++低于2mmol/L時,稱為低鈣血癥。血清Mg++低于0.75mmol/L時,稱為低鎂血癥。他們常互相影響,可同時發生。常見于急性胰腺炎、甲狀旁腺功能受損害,長期腸瘺、膽瘺等。臨床上并非少見,逐漸引起人們注意。低鎂、低鈣血癥臨床表現相似,主要為神經、肌肉的興奮性增強。兩者不易區別,測定血清Ca+、Mg+可確定診斷。
臨床表現
1.容易激動、焦急、譫妄,肌肉抽動,手足搐搦。 2.耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性。
診斷依據
1.急性胰腺炎,甲狀旁腺受損害,長期腸婁,膽婁等病史。 2.易激動,肌肉抽動,手足搐搦,耳前叩擊試驗,上臂壓迫試驗陽性。 3.血清鈣低于2mmol/L,血清鎂低于0.75mmol/L。
治療原則
1.處理原發病。 2.補充鈣劑或鎂劑。
用藥原則
低鈣血癥治療宜補充鈣劑,但對手足搐搦病人注入鈣劑后不見好轉者,應想到低鎂血癥的可能。低鈣和低鎂血癥常與其他電解質的紊亂同時存在,應同時糾正。
輔助檢查
低鈣、低鎂血癥作“A”檢查可確診,病因不明者,應選擇“B”項中相應檢查,明確診斷。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失,血液生化正常; 2.好轉:癥狀體征改善