胰腺膿腫是一種繼發性的化膿性感染。臨床主要表現有上腹痛,寒戰,高熱,上腹部肌緊張,壓痛,觸及邊界不清的壓痛性腫塊。發病前有急性胰腺炎或胰腺損傷。 本病有發病急,全身中毒癥狀重。對本病目前有特效藥和方法治療,治愈率高。療效欠佳或病死者多數未經正規和及時的治療,因此早診斷,早治療是關鍵。
臨床表現
1.急性胰腺炎好轉后再出現上腹痛,寒戰,高熱,半數患者出現黃疸。 2.上腹部壓痛,肌緊張,并可觸及邊界不清的壓痛性腫塊。
診斷依據
1.有急性胰腺炎或胰腺損傷史。 2.上腹痛,寒戰,高熱,肌緊張,壓痛,腫塊。 3.白細胞和中性粒細胞計數增多。 4.超聲波檢查,可見上腹局限性園球形,充滿液體的液性暗區。
治療原則
1.全身支持療法。 2.抗生素治療。 3.手術引流。
用藥原則
在用抗生素的同時,可用腸外靜脈營養及要素飲食,病程長、病情重必要時輸入人體白蛋白。
輔助檢查
1.診斷有困難,并需要定位定性者,檢查專案可以包括檢查框限“A”和“B”。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失,傷口愈合,無并發癥。 2.好轉:癥狀體征改善,引流量減少。 3.未愈:癥狀體征無改善,合并胰瘺。