急性淋巴管炎多數是由于溶血性鏈球菌通過皮膚破損處或其他感染源蔓延到鄰近淋巴管所引起,其主要病理變化為淋巴管壁和周圍組織充血、水腫、增厚,淋巴管腔內充滿細菌,凝固的淋巴液及脫落的內皮細胞。本病多見于四肢,往往有一條或數條紅色的線向近側延伸,沿行程有壓痛,所屬淋巴結可腫大、疼痛。嚴重者常伴有發熱,頭痛、全身不適、食欲不振及白細胞計數增多。故早診斷、早治療是關鍵。
臨床表現
1.四肢為好發部位,有損傷感染病源。 2.可見一條或數條“紅線”向近側延伸,有壓痛,所屬淋巴結腫大、疼痛。 3.嚴重者往往有發熱、頭痛、全身不適,厭食,血象白細胞計數增加。
診斷依據
1.感染病源近端皮膚沿淋巴管走行可見一條或數條紅線,并向近心端延伸,局部較硬,有壓痛。 2.嚴重者伴有發冷,發熱癥狀。
治療原則
1.積極治療原發病源。 2.局部熱敷、理療。 3.有全身癥狀時,可用抗菌消炎治療。
用藥原則
1.無全身癥狀者,口服“A”項抗生素即可。 2.并全身癥狀時早期可肌注抗生素為主,進展期,可改用靜滴“A”或“B”項中抗生素治療。 3.嚴重時可聯合應用抗生素及支援治療。 4.根據藥敏程度選擇有效抗生素。
輔助檢查
1.病變以局部為主者檢查框限以“A”為主; 2.全身癥狀嚴重者可“A”、“B”同時檢查。
療效評價
1.治愈:局部及全身癥狀消失。