黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤,又稱惡性黑瘤,大多原發于皮膚,也可起源于眼、鼻腔等處,早期可發生轉移,轉移部位多見肺、腦。一旦診斷,應盡早作廣泛腫瘤切除,并輔助免疫治療等綜合措施。
臨床表現
1.初發病在皮膚上出現隆起豆大丘疹或結節,呈灰黑色或褐色。 2.瘤體邊緣不規則,色素不均勻,表面過度角化,毛發脫落,可潰破出血,癢痛。 3.瘤體周圍可出現衛星狀結節。
診斷依據
1.皮膚上出現灰黑色或褐色丘疹或結節,伴癢痛。 2.瘤體邊緣不規則,色素不均勻,表面過度角化,毛發脫落,可潰破出血。 3.瘤體周圍出現衛星狀結節。 4.遠處廣泛轉移,如肺、腦等。 5.病理檢查可確診。
治療原則
1.原發病源廣泛切除。 2.化療。 3.放療。 4.免疫治療。
用藥原則
一般無需用藥。以手術切除為主要治療方法。手術后可用抗菌素預防傷口感染。病變范圍大時還需配以放療和化療。
輔助檢查
1.對已確診黑色素瘤者,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對高度懷疑黑色素瘤或有遠處轉移者檢查專案可包括檢查框限“B”及“C”。
療效評價
1.治愈:腫瘤切除徹底,近期無復發。 2.未愈:腫瘤無法根治性切除,且有遠處轉移。