乳癌是最常見和最重要的乳房疾病,其發病率為23/10萬。臨床主要表現是乳塊。 本病大多數發生在40-60歲,亦即更年期前后的婦女。本病的發生可能與性激素紊亂有關。男性亦可發生乳癌,常繼發于男性乳腺增生癥。本病治療還是以手術治療為主要,因此,早診斷,早手術治療是關鍵。
臨床表現
1.乳腺內無痛性腫塊,增大較快,局部皮膚可凹陷或呈“桔皮樣”改變,可有乳頭抬高或內陷。 2.腫塊質地硬,不光滑。可與皮膚或胸大肌粘連固定。3.同側腋窩淋巴結可腫大。
診斷依據
1.乳腺內無痛性腫塊,質硬,不光滑。 2.X線鉬靶攝片協助診斷。 3.針吸細胞學檢查或活組織切片檢查可確診。
治療原則
1.手術治療。 2.化學藥物治療。 3.放射治療。 4.內分泌治療。 5.中藥治療。
用藥原則
1.化學藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療,其可殺滅播散在血循環中的癌細胞,這是手術或放射治療所不能及的。因此,對于各期乳癌都可應用多種藥物聯合的抗癌治療,用藥框限以“A”為主。 2.對于有骨骼轉移,或雌激素受體陽性的乳腺癌患者應輔以激素治療,其用藥框限以“B”為主,晚期病人可選用“C”項藥。
輔助檢查
1.早期乳癌病者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.中、晚期病者需t解遠處轉移情況,檢查專案可以包括“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:改良根治性切除后,切口愈合,無并發癥。 2.好轉:腫瘤姑息性切除,切口愈合,無并發癥,或經非手術治療后,腫塊縮小。 3.未愈:腫瘤未切除,且經非手術治療后,腫塊無縮小。