神經(jīng)再生的過程是相當(dāng)復(fù)雜的,生物體內(nèi)神經(jīng)分布區(qū)域的些許差異,就會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)再生難易程度的不同。例如,哺乳類動(dòng)物的神經(jīng)系統(tǒng)就區(qū)分為中樞神經(jīng)及周邊神經(jīng)系統(tǒng)。相較于周邊神經(jīng),中樞神經(jīng)的再生就困難了許多。在此以具較強(qiáng)再生能力的周邊神經(jīng)為例,說明生醫(yī)材料如何應(yīng)用于受損神經(jīng)的修復(fù)。
以前述的圓管來進(jìn)行大鼠截?cái)嘁还肿巧窠?jīng)的接合,在管內(nèi),我們將可觀察到一連串與神經(jīng)再生相關(guān)的細(xì)胞及組織的變化。首先,在圓管接合神經(jīng)后一天內(nèi),管內(nèi)立刻充滿了由兩斷端神經(jīng)所分泌出來的淡黃棕色液體。此液體內(nèi)含有血清及大量的細(xì)胞體液,而此液體中則含有許多能夠促進(jìn)神經(jīng)元生長的成分,例如昆布氨酸(又名海帶氨酸,laminine)、纖維網(wǎng)蛋白(fibronectin)及其它的神經(jīng)營養(yǎng)因子。
術(shù)后一周內(nèi),管內(nèi)將形成一極松散的纖維橋,將神經(jīng)兩斷端接合起來。這纖維橋?qū)⑻峁╇S后陸續(xù)由神經(jīng)斷端遷入的纖維母細(xì)胞、史旺氏細(xì)胞(Schwann cell)及負(fù)責(zé)神經(jīng)傳導(dǎo)的軸突一個(gè)良好的骨干。接合后第七天,纖維母細(xì)胞開始增生,并從神經(jīng)兩斷端進(jìn)入纖維橋中。一旦纖維母細(xì)胞進(jìn)入纖維橋,這些細(xì)胞會(huì)在圓管內(nèi)形成一向心形狀的細(xì)胞層,包圍著神經(jīng)兩斷端。十四天后,數(shù)層向心形狀排列的纖維母細(xì)胞已圍繞著纖維橋的核心區(qū)。在此同時(shí),史旺氏細(xì)胞也從兩神經(jīng)斷端進(jìn)入纖維橋中,而細(xì)胞中的基底膜則提供了再生軸突吸附及生長的基礎(chǔ)。一旦軸突由靠近中樞神經(jīng)處的神經(jīng)近斷端經(jīng)過纖維橋到達(dá)神經(jīng)遠(yuǎn)斷端時(shí),史旺氏細(xì)胞就馬上進(jìn)行軸突髓鞘化的工作。至此,神經(jīng)再生的過程已初告完成,再生神經(jīng)將隨著恢復(fù)期,一天天增厚并逐漸成熟。
以前述的圓管來進(jìn)行大鼠截?cái)嘁还肿巧窠?jīng)的接合,在管內(nèi),我們將可觀察到一連串與神經(jīng)再生相關(guān)的細(xì)胞及組織的變化。首先,在圓管接合神經(jīng)后一天內(nèi),管內(nèi)立刻充滿了由兩斷端神經(jīng)所分泌出來的淡黃棕色液體。此液體內(nèi)含有血清及大量的細(xì)胞體液,而此液體中則含有許多能夠促進(jìn)神經(jīng)元生長的成分,例如昆布氨酸(又名海帶氨酸,laminine)、纖維網(wǎng)蛋白(fibronectin)及其它的神經(jīng)營養(yǎng)因子。
術(shù)后一周內(nèi),管內(nèi)將形成一極松散的纖維橋,將神經(jīng)兩斷端接合起來。這纖維橋?qū)⑻峁╇S后陸續(xù)由神經(jīng)斷端遷入的纖維母細(xì)胞、史旺氏細(xì)胞(Schwann cell)及負(fù)責(zé)神經(jīng)傳導(dǎo)的軸突一個(gè)良好的骨干。接合后第七天,纖維母細(xì)胞開始增生,并從神經(jīng)兩斷端進(jìn)入纖維橋中。一旦纖維母細(xì)胞進(jìn)入纖維橋,這些細(xì)胞會(huì)在圓管內(nèi)形成一向心形狀的細(xì)胞層,包圍著神經(jīng)兩斷端。十四天后,數(shù)層向心形狀排列的纖維母細(xì)胞已圍繞著纖維橋的核心區(qū)。在此同時(shí),史旺氏細(xì)胞也從兩神經(jīng)斷端進(jìn)入纖維橋中,而細(xì)胞中的基底膜則提供了再生軸突吸附及生長的基礎(chǔ)。一旦軸突由靠近中樞神經(jīng)處的神經(jīng)近斷端經(jīng)過纖維橋到達(dá)神經(jīng)遠(yuǎn)斷端時(shí),史旺氏細(xì)胞就馬上進(jìn)行軸突髓鞘化的工作。至此,神經(jīng)再生的過程已初告完成,再生神經(jīng)將隨著恢復(fù)期,一天天增厚并逐漸成熟。