日前,由公眾營養(yǎng)與發(fā)展中心主辦、首都兒科研究所協(xié)辦的“中國微量營養(yǎng)素與兒童鉛污染高層論壇”提出將進(jìn)行排鉛保健食品的推廣。
藥物讓出亞臨床鉛中毒防治地帶 排鉛保健食品生存空間豁然開朗
北京市微量元素學(xué)會(huì)會(huì)長何金生主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào),兒童鉛中毒的防治成為21世紀(jì)全球預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重要課題。首都兒童研究所生化室吳建新研究員告訴記者,兒童飲食吸收的鉛可達(dá)40%~50%,因此鉛中毒對于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的損害高于成人。衛(wèi)生部微量元素營養(yǎng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒童鉛中毒防治項(xiàng)目組、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所高俊全研究員指出,近兩年在我國采取了一些控制鉛污染的措施后,人群鉛的膳食攝入狀況有所改善,但是目前我國人群鉛的攝入水平仍然存在安全性問題,尤其是學(xué)齡前兒童。
專家指出,由于臨床常用的排鉛藥物均具有較大的毒副作用,所以國際上公認(rèn),當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童血鉛水平高于或等于每升450微克時(shí),才需進(jìn)行藥物排鉛,否則不必使用藥物排鉛。
根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn),目前我國兒童鉛污染的總體比例約為30%,其中血鉛水平高于每升200微克的僅占2%左右,大部分兒童屬于輕中度鉛中毒。高俊全說,輕度鉛中毒兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用國家批準(zhǔn)的促進(jìn)排鉛的保健食品達(dá)到排鉛的目的。
與鉛中毒“防重于治”發(fā)展趨勢吻合排鉛保健食品將成為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)
高俊全認(rèn)為,環(huán)境改善、衛(wèi)生習(xí)慣宣傳教育、營養(yǎng)狀況評價(jià)、營養(yǎng)干預(yù)和促進(jìn)排鉛保健食品的使用是預(yù)防兒童鉛中毒的五大方面。特別是應(yīng)該開發(fā)含有鈣、鐵等元素的兒童保健食品和營養(yǎng)強(qiáng)化食品,以減少兒童鉛中毒的發(fā)生。他預(yù)計(jì),促進(jìn)排鉛保健食品將成為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
高俊全認(rèn)為,要客觀地看待排鉛保健食品。從定義來看,保健食品對人體不應(yīng)產(chǎn)生任何急性、亞急性或慢性危害,可以長期使用。此外,我國保健食品的審批程序非常嚴(yán)格,除了要求符合食品衛(wèi)生外,還需要進(jìn)行大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體功能評價(jià)試驗(yàn)。安全性毒理學(xué)試驗(yàn)、功能學(xué)試驗(yàn)、功效成分檢測、穩(wěn)定性試驗(yàn)、衛(wèi)生學(xué)試驗(yàn)等一系列檢測的層層考查,可以確保保健食品食用的安全性。
吳建新研究員也支持“客觀地看待排鉛保健食品”的觀點(diǎn)。他說,對于研究員亞臨床鉛中毒兒童來說,采取健康引導(dǎo)、主動(dòng)預(yù)防、輔助性排鉛是原則性措施,這給排鉛保健食品提供了一定的生存理由和市
場機(jī)會(huì)。
吳建新同時(shí)指出,排鉛保健食品不同于一般的保健食品,必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。兒童排鉛需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)臨床診斷結(jié)果做出決定;食用排鉛保健食品后,需要及時(shí)監(jiān)測相關(guān)生化指標(biāo)的變化并做出必要調(diào)整;某些排鉛保健食品會(huì)在排鉛的同時(shí)使體內(nèi)一部分必需微量元素發(fā)生流失,因此,要有針對性地補(bǔ)充這些微量元素。
螯合、絡(luò)合、吸附、拮抗、提高免疫力開發(fā)排鉛保健食品有不同途徑
專家指出,安全高效的排鉛產(chǎn)品使鉛中毒防治由臨床治療轉(zhuǎn)向家庭保健成為可能。但是,目前國內(nèi)具有保健食品批號的排鉛產(chǎn)品僅有兩種。據(jù)高俊全介紹,開發(fā)排鉛類保健食品可采用多種不同途徑:
1.螯合、絡(luò)合或吸附鉛的機(jī)理排鉛保健品在體內(nèi)與鉛產(chǎn)生很強(qiáng)的結(jié)合力,與血液、肝、腎、腦等靶器官中的鉛結(jié)合排出體外。排鉛保健品多數(shù)采用各種營養(yǎng)素,無毒副作用,安全可靠。
(1)蛋白質(zhì)、氨基酸排鉛目前經(jīng)生物誘導(dǎo)合成的金屬硫蛋白主有兩種,鎘金屬硫蛋白(CdMT)和鋅金屬硫蛋白(ZnMT)。MT可以與鉛(重金屬)離子配位形成低毒或無毒絡(luò)合物,起到消除重金屬的毒害作用。ZnMT可以釋放出巰基與鉛絡(luò)合形成低毒物,經(jīng)腎臟排出體外,對腎臟具有很好的保護(hù)作用。
谷胱甘肽在重金屬解毒方面也具有獨(dú)特的功效,常被用于重金屬及多種有害物質(zhì)的解毒劑。
(2)果膠等天然高分子的吸附作用低甲氧基果膠系天然高分子物質(zhì),與鉛(重金屬)形成不溶解的、不能被吸收的復(fù)合物沉淀,對鉛有強(qiáng)大的親和力,對人體代謝所必需的元素作用極小,曾被推薦給鉛作業(yè)工人作為保健食品。
(3)其他一些大分子物質(zhì)吸附作用魔芋精粉的主要成分為葡甘聚糖(魔芋多糖),是一種難以被人體消化吸收的半纖維素,與鉛有較強(qiáng)的特異性結(jié)合能力。有研究表明,魔芋精粉的攝入,不影響人體對鈣、鐵、鋅、銅等必需元素的吸收利用。
(4)維生素維生素C與鉛結(jié)合成抗壞血酸鉛鹽,從腸道排出體外。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,大量的維生素C具有良好的促進(jìn)排鉛的作用。
2.元素間的拮抗作用(1)鈣、鐵、鋅等元素鋅、鐵、鈣與鉛同屬二價(jià)金屬元素,在小腸中競爭同一運(yùn)載結(jié)合蛋白,可以通過與鉛的取代和拮抗等相互作用,降低鉛的吸收作用和毒性。
(2)特殊營養(yǎng)物質(zhì)茯苓、茅根、有機(jī)鍺、硒、海帶、茶葉、杭白菊等以及富含鈣、鐵、鋅和維生素B、維生素C的食物,能在體內(nèi)拮抗鉛的作用或減少鉛的吸收。
3.增強(qiáng)機(jī)體免疫能力還原型谷胱甘肽(GSH)在臨床上用于重金屬解毒,通過消除自由基和其他活性代謝產(chǎn)物而減輕細(xì)胞損害,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,緩解鉛毒性。